1.潛伏期 1～9周。
2.臨床類型 發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重，可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。
(1)輕型：可能僅有低熱或體溫正常，略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等。
(2)中型：起病急驟，高熱達(dá)39～40℃，惡寒戰(zhàn)栗，大汗不止。頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關(guān)節(jié)疼痛。有時畏光畏光，精神抑郁或煩躁不安，神志恍惚。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，但無腦膜刺激癥狀。脾臟有輕度至中度腫大，淋巴結(jié)無異常。無發(fā)疹現(xiàn)象。
(3)重癥：起病時臨床表現(xiàn)同中型。危重患者，溶血性貧血發(fā)展迅速，伴發(fā)黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現(xiàn)常較嚴(yán)重。重型多于起病后5～8天內(nèi)死亡。
一般根據(jù)有近期蜱咬史，有與疫區(qū)、疫鼠患畜接觸或接受輸血史。實驗室檢查呈陽性。

1.蜱咬史和其他全身癥狀易與立克次體病相混淆，可根據(jù)血片檢出原蟲來鑒別。但在識別所檢出的原蟲時，切勿與瘧原蟲混淆。
2.重癥有溶血和血清膽紅素明顯升高，須注意與其他伴有黃疸的疾病和病毒性肝炎等相鑒別。