1.潛伏期 1～9周。
2.臨床類(lèi)型 發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據病情輕重，可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲(chóng)血癥可持續數月以至數年。
(1)輕型：可能僅有低熱或體溫正常，略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲缺乏等。
(2)中型：起病急驟，高熱達39～40℃，惡寒戰栗，大汗不止。頭痛劇烈，肌痛，甚至周身關(guān)節疼痛。有時(shí)畏光畏光，精神抑郁或煩躁不安，神志恍惚。可能出現惡心、嘔吐，但無(wú)腦膜刺激癥狀。脾臟有輕度至中度腫大，淋巴結無(wú)異常。無(wú)發(fā)疹現象。
(3)重癥：起病時(shí)臨床表現同中型。危重患者，溶血性貧血發(fā)展迅速，伴發(fā)黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現常較嚴重。重型多于起病后5～8天內死亡。
一般根據有近期蜱咬史，有與疫區、疫鼠患畜接觸或接受輸血史。實(shí)驗室檢查呈陽(yáng)性。

1.蜱咬史和其他全身癥狀易與立克次體病相混淆，可根據血片檢出原蟲(chóng)來(lái)鑒別。但在識別所檢出的原蟲(chóng)時(shí)，切勿與瘧原蟲(chóng)混淆。
2.重癥有溶血和血清膽紅素明顯升高，須注意與其他伴有黃疸的疾病和病毒性肝炎等相鑒別。