潛伏期3～7天。突起畏寒高熱達38～40℃，頭痛、眼痛、眼眶后痛及畏光，肌痛以背部及雙腿最明顯。病初2～3天體檢見面部、結(jié)膜及咽部潮紅，淋巴結(jié)腫不明顯。偶有脾大。10%患者可見皮疹，為斑疹或斑丘疹，分布全身，有時四肢可見瘀點。50%病例呈雙峰熱。于第2～3病日后體溫降至正常，上述癥狀消退。但1～2天后體溫再度上升，癥狀復現(xiàn)，且較初期更重。第2次發(fā)熱持續(xù)2～4天后，癥狀消退，但軟弱乏力1～2周后方可改善。部分病例僅有一次發(fā)熱，也有的病例一次發(fā)熱持續(xù)5～8天或有發(fā)熱3次。少數(shù)病人可有無菌性腦膜炎或腦炎，表現(xiàn)為頸項強直，意識障礙及出血，腦脊液改變等。
1.臨床診斷 在病前3～7天，有流行區(qū)旅居史的患者應考慮本病，尤其有二次發(fā)熱過程及白細胞減少者更有助于本病診斷。
2.實驗室診斷 取病人全血或血清接種乳鼠，分離病毒可以確診。取病人血涂片，以直接免疫熒光法染色，在紅細胞中查出病毒可早期診斷。取雙份血清作中和抗體及補體抗體，效價呈4倍或以上升高者，亦可確診。

有旅游史者，應與蜱傳回歸熱、洛杉磯斑點熱、兔熱病及鉤端螺旋體病等鑒別。臨床上需與流行性感冒、傷寒、登革熱、麻疹等鑒別。