本病潛伏期1～6天，部分長達20天。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱型和腦炎型。兩型均起病突然，體溫驟升至40℃，部分患者伴有寒戰(zhàn)。
1.發(fā)熱型 突然發(fā)熱，多表現(xiàn)為雙波熱，頭痛、眼痛、全身肌肉酸痛，可伴咽炎及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏等胃腸癥狀。高熱可致顏面潮紅、結(jié)膜充血。腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無明顯壓痛。約有半數(shù)患者出疹，出疹時間在發(fā)熱期或發(fā)熱期末，頸背部、軀干及四肢出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹或斑丘疹，持續(xù)時間約為1周，自行消退。輕型病例僅有類似感冒過程，全身反應輕，表現(xiàn)為自限性，80%患者經(jīng)3～6天自愈。
2.腦炎型 少數(shù)患者尤其是老年人及部分兒童、青少年感染后可引起腦炎、腦膜炎。此時病情較重，體溫驟升、持續(xù)不降、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡，繼而神志不清，頸項強直，出現(xiàn)異常神經(jīng)反射，四肢發(fā)抖、痙攣、驚厥、昏迷、呼吸困難直至呼吸循環(huán)衰竭。
偶有皮膚水皰、急性脊髓前角灰質(zhì)炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等發(fā)生。淋巴結(jié)消腫時間常需數(shù)月。
依靠流行病學資料，在流行地區(qū)、流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大的患者，尤其是伴腦炎癥狀者，要考慮該病的可能。

應進行雙份血清特異性血凝抗體測定，還可進行病毒分離或RT-PCR法檢測有助于本病的診斷。該病需與流行性乙型腦炎等相鑒別。