潛伏期4～5天。
1.兒童中最常見(jiàn)的臨床表現
(1)呼吸道感染：鼻炎為嬰兒腺病毒感染最常見(jiàn)的癥狀。這個(gè)年齡組中偶可引起暴發(fā)性支氣管炎和肺炎,部分病兒發(fā)生百日咳綜合征。
(2)咽結膜炎熱(pharyngo-conjunctival fever,APC fever)：腺病毒3、7型引起為多,夏季可發(fā)生小流行,與游泳池水傳播有關(guān)。發(fā)病急,發(fā)熱38℃以上,出現咽炎、鼻炎、眼結膜炎及頸淋巴結炎。球結膜及瞼結膜可見(jiàn)顆粒狀突起、紅腫,常為單側,雙側者常為一側較重。癥狀延續1～2周,無(wú)后遺癥。一般不伴支氣管炎及肺炎。
(3)出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)：大多由腺病毒11、21型引起,男孩多見(jiàn),無(wú)明顯季節性。可有血尿、尿頻、尿急及排尿困難、肉眼血尿,約3～7天,鏡下血尿可持續2周左右。
(4)其他：嬰兒腹瀉、心包炎、慢性間質(zhì)性纖維化、風(fēng)疹樣疾病及先天性畸形曾發(fā)現與腺病毒感染有關(guān)。有報道器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道、泌尿道感染,還可致腦炎等中樞神經(jīng)系統感染。
2.成人常見(jiàn)的臨床表現
(1)呼吸道感染：常見(jiàn)為非典型肺炎的表現,可有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、肺部啰音。X線(xiàn)胸片示間質(zhì)性肺炎改變,多為單側,下肺野較多見(jiàn),可發(fā)生少量胸膜滲出。病程常自限性(約1～2周),罕見(jiàn)繼發(fā)細菌感染或致死病例。
(2)流行性角膜結膜炎(epidemic keratoconjunctivitis)流行多由8、19型腺病毒引起,其他型只為散發(fā)病例。多通過(guò)污染的公用毛巾,污染的手、眼藥水等傳播。潛伏期3～24天,起病隱匿,多累及雙眼,眼刺激癥狀和分泌物增多,可持續1～4周。角膜損傷可持續數月,少見(jiàn)失明,常見(jiàn)家庭中傳播。
除根據流行病學(xué)及臨床表現外，確診需要依靠實(shí)驗診斷。
1.快速診斷法 取咽部脫落細胞涂片,用多價(jià)腺病毒熒光免疫血清染色,以熒光顯微鏡檢查,可見(jiàn)脫落細胞核內有明亮熒光即為陽(yáng)性。
2.病毒分離 按臨床不同病型取咽分泌物、痰、結膜刮取物及新鮮尿液,接種于傳代的單層人上皮細胞,經(jīng)2～7天可查出典型的細胞病變。以血凝試驗定群,以中和試驗定型。
3.血清學(xué)檢查 采取急性期及恢復期雙份血清,測補體結合抗體、中和抗體與血凝抑制抗體,若有4倍增長(cháng)可確診。補體結合抗體為群特異抗體,中和抗體與血凝抑制抗體為型特異抗體。在感染一周后抗體效價(jià)上升,補體結合抗體在感染后一年效價(jià)下降或消失;中和抗體持續至少10年,效價(jià)也不降低。有人認為出血性膀胱炎病人單份血清腺病毒11或21型的中和抗體效價(jià)超過(guò)1∶32即可確診。用地高辛標記的核酸探針檢測腺病毒陽(yáng)性率較高。

與皰疹病毒、痘病毒、流感、副流感、鼻病毒感染相鑒別。