副流行性感冒別名：副流感
潛伏期3～6天。
1.原發(fā)感染 起病較急,大多有發(fā)熱、流涕、咽痛,1、2型以哮吼為特征,有犬吠樣痙攣性咳嗽,聲嘶及程度不等的呼吸困難,有的并發(fā)吸氣性喘鳴,體征可見胸壁凹陷,X線見聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,可危及生命。3型在1歲嬰兒表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎,1～3歲為哮吼,年長(zhǎng)兒為支氣管炎,病初常有約4天發(fā)熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。在嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病小兒,該型發(fā)生率很高,可形成巨細(xì)胞肺炎(giant cell pneumonia)。4型屬輕型感冒或無(wú)癥狀,不發(fā)熱,通常不求醫(yī)。副流行性感冒可誘發(fā)哮喘和使哮喘加重,也有并發(fā)腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染 多見于學(xué)齡兒童及成人,可在初次感染數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)受感染發(fā)病,一般為輕型普遍感冒,常不求醫(yī)。老年人可引起肺炎。
根據(jù)流行病學(xué)和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查。
1.病毒分離 早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞分離陽(yáng)性率高,通常培養(yǎng)10天(再感染者需15～20天,4型病毒生長(zhǎng)慢，需20天或以上),用豚鼠紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)證明病毒存在。
2.血清學(xué)檢查 取病初及病后3～4周雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制或中和試驗(yàn)測(cè)抗體效價(jià),若4倍升高有診斷意義。
應(yīng)與普通感冒和輕型流感相鑒別。
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