血吸蟲病與肝膽疾病別名：血吸蟲感染與肝膽疾病
1.病史疫區(qū)經(jīng)歷和疫水接觸史。
2.臨床表現(xiàn) 急性期有間歇或弛張型發(fā)熱，尾蚴性皮炎、蕁麻疹、肝脾腫大、腹痛、腹瀉，全身淋巴結(jié)腫大;慢性期多無明顯癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)不明原因腹痛、腹瀉、肝脾腫大。若并發(fā)肝膽損害，可出現(xiàn)肝硬化，門脈高壓、膽囊炎和(或)膽管炎癥狀與體征。
有血吸蟲疫水接觸史是診斷的必要條件，應(yīng)仔細(xì)詢問。結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征及寄生蟲學(xué)與免疫學(xué)檢查，據(jù)此診斷多可確定。
急性血吸蟲病可誤診為傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結(jié)核等。血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多有重要鑒別價(jià)值。慢性血吸蟲病肝脾腫大型應(yīng)與無黃疸型病毒性肝炎鑒別，后者食欲減退、乏力，肝區(qū)疼痛與肝功能損害均較明顯。血吸蟲病患者有腹瀉、便血者糞便孵化陽性，而且毛蚴數(shù)較多，易與阿米巴痢疾、慢性菌痢鑒別。晚期血吸蟲病與門脈性及壞死后肝硬化的鑒別，前者常有慢性腹瀉便血史，門靜脈高壓引起巨脾與食管下段靜脈曲張較多見，肝功能損害較輕、黃疸、蜘蛛痣與肝掌較少見，但仍需多次病原學(xué)檢查與免疫學(xué)檢查才能鑒別。此外，在流行區(qū)的癲癇患者均應(yīng)除外腦血吸蟲病的可能。
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