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外陰象皮腫別名:慢性肥厚性外陰炎

外陰部皮膚(陰蒂、大小陰唇)呈局限性或彌漫性增厚。陰蒂肥大,表面粗糙,可呈臘腸形、圓桶形或乳房形。可凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀、疣狀或乳頭狀。皮膚顏色可以改變成淡褐色、紫紅色,伴有脫屑,容易繼發(fā)感染。嚴重的橡皮病一側(cè)或整個外陰腫大,有時形如腫瘤,懸垂于兩股之間。
因外陰皮膚肥厚腫大,導致患者坐立不安、大小便困難、性生活受影響。由于靜脈及淋巴回流受阻,皮膚營養(yǎng)障礙,可引起瘙癢,抓破后容易引起繼發(fā)性感染,形成潰瘍,疼痛,有分泌物等。有的甚至發(fā)生慢性潰瘍,經(jīng)久不愈。淋巴管炎常數(shù)月急性發(fā)作1次,每次發(fā)作1~2天,少數(shù)達10天。
根據(jù)病史如絲蟲病流行病學提供的線索,有不潔性生活史或既往有結(jié)核病接觸史等臨床表現(xiàn)和試驗檢查,診斷基本可以成立。

1.外陰靜脈曲張 平時只見皮下靜脈,但由于久站或在妊娠晚期后,靜脈隆起如蚯蚓狀盤曲,由于循環(huán)障礙,血管長期擴張,可使一側(cè)或兩側(cè)陰唇腫脹,影響胎先露部娩出。分娩期靜脈曲張嚴重者,應(yīng)注意防止破裂和感染。
2.外陰血管瘤 屬于先天性血管結(jié)構(gòu)異常,而不是真性腫瘤,具有各種形態(tài)。指壓時可變小甚或消失,放松后又恢復(fù)原狀。部分血管瘤表面看到有曲張靜脈或局部膚色變紫。海綿狀血管瘤形態(tài)不規(guī)整,可呈分葉狀,病變范圍較大,可累及會陰、陰道及肛門,腫瘤位置一般較深,外觀為深紫色,壓迫時褪色。有時可以影響胎先露部娩出。

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