宮頸上皮內瘤變別名：宮頸上皮內瘤
CIN一般無(wú)明顯癥狀和體征，部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現，正常宮頸也占相當比例(10%～50%)，故單憑肉眼觀(guān)察無(wú)法診斷CIN。多數文獻報道約半數原位癌患者無(wú)臨床癥狀。舒儀經(jīng)(1995)統計172例原位癌，僅5.2%有接觸性出血，12.2%有少量的不規則出血，其余無(wú)癥狀。李楠等(2001)統計150例CIN中，白帶增多和接觸性出血者分別占26.0%和20.7%，無(wú)癥狀者占38.0%。
由于CIN常缺乏典型的臨床表現，根據臨床檢查難以診斷CIN，目前趨于借助多種輔助診斷方法的聯(lián)合使用，但最后確診須靠病理檢查。宮頸細胞學(xué)涂片+宮頸多點(diǎn)活檢(碘染、肉眼觀(guān)察VIA或陰道鏡下)+頸管刮術(shù)已成為CIN和早期宮頸癌普遍采用的綜合早診方法，近年來(lái)早診技術(shù)方面有較大進(jìn)展。
宮頸上皮內瘤變應與正常化生及亞臨床濕疣鑒別。
CIN經(jīng)巴氏宮頸細胞學(xué)涂片染色可在顯微鏡下進(jìn)行鑒別。在細胞學(xué)制片中觀(guān)察單個(gè)細胞的改變進(jìn)行CIN診斷和分級。組織學(xué)診斷還可觀(guān)察到整個(gè)組織的其他特征，細胞學(xué)評價(jià)CIN基于細胞核和細胞質(zhì)的改變，經(jīng)常很難判斷。
所有不典型增生細胞核不同程度增大和形態(tài)多樣是公認的。另一個(gè)主要的特點(diǎn)是核深染，核染色體分布不均形成團塊狀，有絲分裂象和核仁較少見(jiàn)。表層或中層細胞出現異常核仁多為低度CIN，而附基底層和基底層核仁異常則為高度CIN。胞漿量和核大小的關(guān)系(核漿比例)是評價(jià)CIN級別的最重要依據之一。核漿比例增高，CIN級別越高。同一張細胞學(xué)涂片中經(jīng)常出現各種變化的細胞，包括有診斷爭議的細胞，需有經(jīng)驗的細胞學(xué)專(zhuān)家鑒別。
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