間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征別名:間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合癥
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征病人有尿頻、膿尿和膀胱痛,夜尿癥、外陰瘙癢、外陰部不適感、性交困難、性交時(shí)疼痛、異常陰道分泌物、異常生殖道氣味,前庭可有病損,尿道壓痛和膀胱壓痛。
處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損,其他檢查均正常,用棉簽或檢查手指壓迫這些病損處,可產(chǎn)生觸痛或不適感。
外陰有不適、燒灼感或疼痛。陰道均有膿性分泌物,陰道pH值為4.5~5.5,以10%氫氧化鉀液加入分泌物中不產(chǎn)生魚(yú)腥臭味。
患者均以年輕婦女多見(jiàn),性伴侶均多,飲酒女性易患本綜合征,再加上上述臨床表現應考慮本綜合征的存在。
在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質(zhì)性膀胱炎的診斷,開(kāi)始的膀胱外觀(guān)和容量均屬正常,但在膀胱充盈、排空,然后再充盈后,常可見(jiàn)到散在的黏膜下出血。活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周?chē)g質(zhì)出血的病理改變,亦可用以排除一些原位癌和結核病變。局限性外陰炎處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損,其余均正常。陰道測定pH值,將10%氫氧化鉀液加入陰道分泌物中無(wú)魚(yú)腥臭味,顯微鏡檢查分泌物懸浮液看不到能提示診斷的細胞,而分泌物中僅具大量白細胞和未成熟的陰道上皮細胞(類(lèi)基底細胞),作沙眼衣原體、淋球菌和陰道滴蟲(chóng)培養均為陰性。
間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征與感染性膀胱炎、感染性外陰炎及陰道炎相鑒別,還應與原位癌、結核病相鑒別。
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