青年性駝背別名:少年駝背癥
早期癥狀有背部酸痛不適,比較明顯的硬感。疼痛位于脊柱中線(xiàn),比較輕微,很少劇痛。勞累后不適加重,休息即能緩解。以后脊柱胸段后凸逐漸加大,伸直困難。檢查時(shí)可發(fā)現背部呈圓弧狀向后隆起,被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)均不能改變后凸畸形。腰部的前凸代償性加大,但腰部的活動(dòng)度正常。疾病后期,癥狀消失,胸椎的后凸畸形永遠存在。晚期出現脊柱的骨性關(guān)節炎改變。
根據病人年齡、性別、早期負重史及X射線(xiàn)表現即可診斷。
但需與以下疾病鑒別。
1.活動(dòng)性駝背 通過(guò)醫生的被動(dòng)活動(dòng)或病人的主動(dòng)活動(dòng),駝背能夠被糾正。比如姿勢性駝背,由于姿勢不良引起,多見(jiàn)于青少年;麻痹性駝背,由于某種疾病使軀干肌無(wú)力而致駝背;代償性駝背,常繼發(fā)于腰椎的過(guò)度前凸。這些駝背的特點(diǎn)是背部較柔軟,通過(guò)活動(dòng)可以糾正畸形,X射線(xiàn)無(wú)骨骺的改變。
2.固定性駝背 有些疾患可以繼發(fā)固定性駝背,如強直性脊柱炎,它與Scheuermann病的最大區別在于強直和畸形不僅在胸椎,而且波及整個(gè)脊柱。同時(shí)伴有化驗室檢查的改變。脊柱結核后期和脊椎骨折也可引起駝背,他們特點(diǎn)是背部后凸呈一角度,而不似Scheuermann病呈勻稱(chēng)的圓背畸形,X射線(xiàn)檢查可以作為明確的診斷。
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