布氏桿菌病可以是急性、自限性疾病，關(guān)節痛延續數天，關(guān)節炎持續數周后消退，無(wú)后遺癥。也可是慢性、感染性疾病。需要用抗生素治療。慢性或復發(fā)性的布氏桿菌病常由馬爾他布魯菌引起。
感染常見(jiàn)于單關(guān)節或不對稱(chēng)的少數周?chē)P(guān)節。膝、髖、肩為好發(fā)部位，其次為骶髂、腕、踝、肘關(guān)節，還可侵犯脊柱。骶髂關(guān)節常見(jiàn)于單側。某些患者既有周?chē)P(guān)節炎又有脊柱關(guān)節病。患者感到背部及肢體疼痛，有熱病癥狀。關(guān)節炎發(fā)病前數周患者有頭痛、乏力、出汗等全身癥狀。累及的關(guān)節表現為腫脹、疼痛、發(fā)熱及紅斑，關(guān)節內有滲出。熱型為波浪熱，有時(shí)為弛張熱或間歇熱。
主要根據以下幾個(gè)方面綜合分析診斷：
1.病原接觸史 在疫區，與病畜有接觸史。或飲用過(guò)未經(jīng)巴幫德消毒方法消毒的乳品。
2.病史 有急性、亞急性和慢性布氏桿菌感染病史。
3.培養 急性布氏桿菌病血培養陽(yáng)性率很高。慢性感染的患者血培養的陽(yáng)性率只有10%。骨髓培養陽(yáng)性率高。關(guān)節液培養陽(yáng)性率50%～65%。
4.實(shí)驗室檢查 關(guān)節液的白細胞總數常在10×109～50×109/L之間，分類(lèi)以單核細胞多見(jiàn)。補體結合試驗及2-巰基乙醇試驗常用于診斷慢性布氏桿菌病。血清學(xué)試驗最常用的是凝集試驗。
5.X線(xiàn)檢查
①肩關(guān)節：肱骨大結節、肩峰、喙突等肌腱韌帶附著(zhù)處，骨骼呈局限性表淺的小囊性骨質(zhì)破壞和囊壁硬化。肌腱、滑囊處出現鈣化。關(guān)節間隙正常。
②骶髂關(guān)節：關(guān)節間隙狹窄或模糊不清，關(guān)節面不規則硬化，鄰近骨質(zhì)疏松，小范圍骨破壞，彼此融合，破壞區周?chē)不?br /> ③腰椎：韌帶鈣化或骨化或表現為椎間軟骨炎，即病變局限于1～2個(gè)椎間盤(pán)，椎間隙變窄，相鄰椎體上下緣骨質(zhì)破壞，明顯骨質(zhì)增生。或出現小關(guān)節炎性改變，表現為關(guān)節間隙不規則和關(guān)節腔狹窄。

布氏桿菌病性關(guān)節炎與沙門(mén)菌及耶爾森菌等引起的關(guān)節炎很相似。要注意鑒別。