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血清病和血清病樣反應(yīng)

本病多在一次應(yīng)用大量異種血清或球蛋白等抗原物質(zhì)后1~3周內(nèi)發(fā)生。少數(shù)曾有過同樣血清接種病史者,可在接種后1~3天內(nèi)發(fā)生。發(fā)病的程度和時間與接種途徑及抗原劑量有關(guān),即靜脈注射且大劑量時易發(fā)病,且較重。
本病早期的臨床癥狀一般由注射局部開始,逐漸向全身其他部位發(fā)展的蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)、紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹,體溫漸升高至38~39℃。繼之可出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)軟,有壓痛。大部分患者有關(guān)節(jié)痛,但發(fā)生關(guān)節(jié)炎的機(jī)會極少。部分患者還可有面、眼瞼及手足末端水腫,尤其兒童患者多見,但極少有喉頭水腫表現(xiàn)。個別患者在發(fā)熱的同時有腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
診斷本病的主要依據(jù)是有注射血清或球蛋白等大分子或巨分子物質(zhì)史,再結(jié)合上述臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,如具備上述條件,診斷本病不難,但實(shí)驗(yàn)室檢查對本病診斷既無特異性,也無較大的價值,故不宜過多的依賴。

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