可有不規則發(fā)熱、肌痛和關(guān)節痛等。皮膚損害多分布于下肢，以小腿、足背多見(jiàn)。有時(shí)大腿、臀部、軀干和上肢也可出現。皮損呈多樣性，急性期可成批出現。紫癜性淤斑最常見(jiàn)，具特征性，常高出皮面、壓之不褪色。可有風(fēng)團樣紅斑，嚴重時(shí)有水皰、血皰。中性粒細胞滲出到周?chē)M織時(shí)還可以出現膿皰。有時(shí)有大小不等的皮下結節。若血管內皮損傷，導致管腔狹窄可出現局部潰瘍和壞死。偶見(jiàn)網(wǎng)狀青斑。皮疹有時(shí)伴有瘙癢或疼痛，一般持續2～4周，吸收后可有色素沉著(zhù)或遺留萎縮性瘢痕。本病有時(shí)可與系統性血管炎重疊，應注意分別做出診斷(圖1)。

根據青壯年好發(fā)的特點(diǎn)，發(fā)現小腿及足背的多形皮損，尤其是可觸及性紫癜樣皮疹，應考慮本病的診斷。

應注意排除有皮膚表現的系統性血管炎，如韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、Churg-Strauss綜合征、過(guò)敏性紫癜、冷球蛋白血癥血管炎。部分病例繼后確出現系統性臟器損害時(shí)，應糾正診斷為系統性血管炎。本病病理有免疫復合物沉積時(shí)，患過(guò)敏性紫癜、冷球蛋白血癥血管炎的危險性增加;當血清查出抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體時(shí)，患韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、Churg-Strauss綜合征的危險性增加。