小兒遷延性腎小球腎炎別名：小兒遷延性腎炎
常表現為不伴明顯臨床癥狀的持續性蛋白尿伴鏡下血尿。多主訴晨起眼瞼輕微水腫，每遇勞累、感染等情況癥狀暫時(shí)性有所加重。部分患者無(wú)癥狀，僅在尿篩查時(shí)發(fā)現鏡下血尿、蛋白尿。偶有水腫，無(wú)高血壓，腎功能正常。有些病例病史中，有較明確的急性腎炎病史，但尿異常持續逾1年;此外尚有起病隱匿者，有時(shí)系偶然發(fā)現的尿異常，病程常不易估算，但經(jīng)隨訪(fǎng)觀(guān)察遷延半年以上。遷延性腎炎的病理改變一般呈非特異的局灶性腎炎或單純系膜增生腎炎;極少數為較嚴重的病理類(lèi)型，如膜性或膜增生性腎炎。 1981年我國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組規定：①有明確急性腎炎病史，鏡檢血尿和(或)蛋白尿遷延1年以上，不伴腎功能不全或高血壓;②無(wú)明確急性腎炎病史的持續性血尿和蛋白尿，臨床觀(guān)察半年以上，不伴有腎功能不全或高血壓。以上可診為本癥。因此應注意以下診斷方法：
1.對急性腎炎病程遷延者 應定期隨診，并監測腎功能。必要時(shí)需進(jìn)行腎臟超聲，靜脈腎盂造影等檢查。為指導治療明確腎臟病變的性質(zhì)和嚴重程度，并判斷預后，對部分病例應做腎活檢確診。
2.對普查中發(fā)現尿異常的患者 需進(jìn)行腎功能檢查做出診斷評價(jià)，必要時(shí)亦須腎活檢確診。
須與急性腎炎的恢復期，或慢性腎炎早期鑒別。必要時(shí)參考腎圖、腎超聲波檢查、靜脈腎盂造影等鑒別。必要時(shí)應行腎穿刺檢查以明確診斷。
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