小兒類白血病反應別名：小兒白血病樣反應
1.分型 臨床類型按反應性增多的細胞可分為6種類型：
(1)粒細胞類白血病反應：白細胞總數(shù)可達50×109/L以上。主要是中性粒細胞，但可同時伴一定數(shù)量的幼稚細胞。見于急性細菌感染，溶血性貧血，急性失血休克、類風濕病、藥物中毒、骨髓轉移等。
(2)淋巴細胞類白血病反應：見于百日咳、結核病、風疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥等。
(3)嗜酸性粒細胞類白血病反應：常見于寄生蟲病、變態(tài)反應疾病、膠原性血管疾病、藥物反應等。
(4)單核細胞類白血病反應：見于播散性肺結核、風濕病、布氏桿菌病、腸阿米巴病等。
(5)紅白血病類白血病反應：見于嚴重貧血(髓外造血)、苯中毒、脾切除術后等。
(6)漿細胞類白血病反應：見于晚期結核、肝病。
2.表現(xiàn)
(1)有明確的發(fā)病因素存在：以原發(fā)病表現(xiàn)為主要特征，可有發(fā)熱，貧血，肝、脾、淋巴結腫大等。但有時原發(fā)病可隱蔽，須仔細尋找。
(2)白細胞顯著增加：疾病過程中出現(xiàn)外周血白細胞顯著增加，并出現(xiàn)較多的晚幼粒、中幼粒，中性粒細胞堿性磷酸酶積分值增高。紅細胞、血小板無原發(fā)病不能解釋的改變。
(3)骨髓檢查：可見感染中毒性反應，也可正常。 首先明確原發(fā)病因，類白血病反應隨原發(fā)病灶的清除而好轉。而白血病中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低或消失，骨髓增生極度活躍，以原始、早幼粒細胞為主，原始細胞多>30%。慢粒白血病可有ph1染色體。本癥符合下述特點：
1.引起類白血病的原發(fā)病灶除去后，血象?？苫謴驼?。
2.紅細胞和血小板一般無顯著變化。
3.細胞形態(tài)具有嚴重毒性改變，如毒性顆粒和空泡等。
4.類白血病反應時的粒細胞堿性磷酸酶活性測定顯著增高。
類白血病反應與白血病鑒別。
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