典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發(fā)熱、腹痛、嘔吐，有時(shí)伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見(jiàn)，腹痛性質(zhì)不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺(jué)較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線(xiàn)或偏高,不似急性闌尾炎時(shí)固定,并且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結。有些患者可能并發(fā)腸梗阻,應注意觀(guān)察。年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無(wú)腹肌緊張者，應考慮急性腸系膜淋巴結炎，一般經(jīng)過(guò)禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉，無(wú)需手術(shù)治療。但有時(shí)很難與闌尾炎鑒別，治療觀(guān)察癥狀不見(jiàn)好轉者宜手術(shù)探查。 當患兒在臨床上出現發(fā)熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發(fā)生于腸道炎癥之后，無(wú)腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。
本病的特點(diǎn)：
1.大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發(fā)，臨床有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等表現。
2.腹痛以右下腹痛常見(jiàn)，呈陣發(fā)性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見(jiàn)。
3.腹部壓痛不固定，可隨體位改變而變化。
4.超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。
5.診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲(chóng)癥等急腹癥相鑒別。
6.經(jīng)抗炎、抗病毒治療后預后好 根據我們的經(jīng)驗，患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱、腹痛者應考慮到并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎的可能。及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助于正確處理病情，指導治療，提高療效。

診斷為急性腸系膜淋巴結炎尚需除外腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸蛔蟲(chóng)癥及其他引起腹痛的原因。
1.急性闌尾炎 二者癥狀相似，但急性腸系膜淋巴結炎病情較輕，起病較緩慢。典型闌尾炎患兒有轉移性右下腹痛，右下腹有固定壓痛及反跳痛，并有腹肌緊張。白細胞總數及中性粒細胞增高。
2.結核性腸系膜淋巴結炎 起病緩慢，除腹痛、發(fā)熱外，常有盜汗、消瘦、食欲不振等結核中毒癥狀，并伴有其他部位結核感染，結核菌素試驗或結核抗體等均有助于鑒別。
3.感染性單核細胞增多癥 也可出現腸系膜淋巴結腫大，但常伴有頸部淋巴結腫大、脾大，檢查異形淋巴細胞、冷凝集素、EB病毒效價(jià)等有利于診斷。