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小兒阿托品類中毒別名:小兒阿托品中毒

多在食后30min~3h發(fā)病,最初癥狀為口干渴、皮膚顏面發(fā)紅、干燥、無汗,有時有紅斑疹,吞咽困難,聲音嘶啞,繼之出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、譫妄、幻聽、幻視和共濟失調。重者先有強直性痙攣或陣攣伴中度發(fā)熱、瞳孔散大、對光反應減弱或消失,血壓升高、脈速而弱、經12~24h后由躁狂轉為昏迷,血壓下降,最終出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。
東莨菪堿中毒時中樞神經興奮的癥狀不顯著,而表現(xiàn)為反應遲鈍、精神萎靡、昏睡等。
有明確的服毒物史或秋季兒童無原因出現(xiàn)譫妄、昏迷、瞳孔散大,周圍環(huán)境中有曼陀羅類植物應考慮中毒,自胃液中發(fā)現(xiàn)其果實或未消化的藥片,經鑒定可確診。

1.血象檢查 白細胞總數(shù)一般正?;蜉p度增加,中性粒細胞多數(shù)在0.65以上。
2.尿液檢查 必要時尿液阿托品分析,把尿加少許硝酸后在水浴上蒸發(fā)至干,再加1滴氫氧化鉀酒精溶液,若為阿托品則成紫羅藍色,并很快變?yōu)榧t色。
3.毒物鑒定方法
(1)乙酰甲膽堿(醋甲膽堿)試驗:用此藥3~10mg皮下注射,如無唾液增多、流淚、出汗、腸蠕動亢進等,提示阿托品類中毒。
(2)貓眼試驗:取病兒尿液1滴滴入貓眼內,則貓眼的瞳孔散大提示阿托品中毒。
(3)其他:取病人胃液或尿液,加入發(fā)煙硝酸,在水浴上蒸干,再加氫氧化鉀乙醇溶液1滴,如出現(xiàn)紫羅藍色,并很快變成紅色,提示有阿托品類藥物存在。
必要時作腦CT、腦電圖檢查。

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