小兒食物中毒別名:兒童食物中毒
夏秋季多見(jiàn),起病急,常常同時(shí)有數人或數十人發(fā)病,癥狀相似。主要是胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,重者可有脫水、酸中毒,甚至休克、昏迷,常有發(fā)熱。不同細菌所引起的中毒臨床各有特點(diǎn):
1.沙門(mén)菌中毒 多由食肉或內臟引起,尤其是病死的家畜。潛伏期6~24h,最長(cháng)可2~3天,有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、全身乏力,可伴皮疹,大便有膿血。病程1~3周,可死亡。
2.葡萄球菌中毒 剩飯菜、污染的肉、奶、蛋類(lèi)食后引起。潛伏期短,一般3h,表現吐、瀉,以吐為主,發(fā)熱不明顯。
3.嗜鹽菌中毒 由食海產(chǎn)品或用鹽腌漬的食物引起,潛伏期8~12h,有腹痛、腹瀉伴嘔吐,中度發(fā)熱,大便呈洗肉水樣或膿血便。
4.肉毒桿菌中毒 肉毒桿菌為厭氧菌,多因食過(guò)期罐頭、臘腸或密閉貯存食物引起,潛伏期1天至數天,神經(jīng)系統癥狀明顯,有頭痛、眩暈瞳孔散大、軟弱無(wú)力、眼瞼下垂、復視、視力模糊,甚至失明,吞咽和呼吸困難,失音,可因呼吸麻痹死亡。
5.大腸埃希桿菌 潛伏期短,一般4~12h,癥狀輕,以腹瀉為主,大便腥臭味,很少發(fā)熱。
6.真菌 一般先有胃腸道癥狀,而后出現肝、腎損害或神經(jīng)系統癥狀,如頭痛、頭暈、煩躁、驚厥、昏迷,有些真菌引起中性粒細胞減少或缺乏、血小板減少等。
7.流行病學(xué)資料 有進(jìn)食不潔食物史,同時(shí)進(jìn)食者先后或同時(shí)發(fā)病,癥狀相似。
8.胃腸道癥狀為主 表現惡心、嘔吐、腹瀉或腹痛,有時(shí)伴發(fā)熱。
9.大便呈稀便 可有黏液、膿血,有腥臭味。
10.嚴重吐瀉 可出現脫水、酸中毒。
鑒別毒物種類(lèi),首先找到毒源,對可疑食品要明確成分,盡可能對可疑食品做毒物分析,結合臨床癥狀、體征、胃內容物、分泌排泄物的毒物分析,盡快明確鑒別診斷。
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