小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合征別名:小兒Meniere綜合征
眩暈、耳聾、耳鳴為本病三大癥狀,耳聾是持續的、耳鳴和眩暈則是發(fā)作性的。
陣發(fā)性眩暈和一側耳鳴、耳聾。眩暈常突然發(fā)作,或于眩暈發(fā)作前覺(jué)耳鳴及耳聾加重,耳內有堵塞感,多為低調的隆隆聲或嘶嘶聲,發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。視物旋轉,感覺(jué)周?chē)矬w或自身在旋轉,或有搖晃浮沉的感覺(jué)。嚴重時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗。發(fā)作時(shí)多閉目臥床,不敢翻身或轉動(dòng)頭部,惟恐因此而使眩暈加劇,行走、站立則搖晃不穩,常向一側傾倒,但神智清楚。每次眩暈發(fā)作持續時(shí)間數分鐘至數天不等,發(fā)作間歇可數月或數年一次。聽(tīng)力減退(耳聾)多為一側性,常先發(fā)生于眩暈之前,每次眩暈發(fā)作均使聽(tīng)力進(jìn)一步減退,隨發(fā)作而每況愈下,稱(chēng)之為“波動(dòng)性聽(tīng)力減退”。可有眼球震顫,有反復發(fā)作病史。
依據病史及耳部檢查即可診斷。
本病征在診斷名稱(chēng)上混淆頗多,因此有主張將病征的診斷分為三種:
1.原因不明的內耳性疾病 即Ménière病(狹義Ménière病、真性Ménière病、內耳迷路水腫)。
2.原因明確的內耳性疾病 應以病因命名,如內耳出血、炎癥、腫瘤等,而不再列入本綜合征。
3.非內耳性疾患 應稱(chēng)為眩暈癥、假性Ménière病、類(lèi)Ménière病等,對其中原因明確者(如外傷、腫瘤等)均應以病因命名。
應與頭部外傷、繼發(fā)于中耳炎之迷路炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤、藥物反應、顱后窩腫瘤、前庭神經(jīng)元炎等鑒別。
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