小兒低心排出量綜合征別名:小兒低心排出量綜合癥
心排出量的下降,需低至心指數2.5L/(min·m2)時(shí)才出現一些臨床癥狀,如心率增快,脈壓變小,血壓下降(收縮壓低于12kPa),橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈脈搏細弱,中心靜脈壓上升,末梢血管收縮,四肢發(fā)冷、蒼白或發(fā)紺等。尿量可減少至0.5~1ml/kg以下。此時(shí)心排血量等監測的結果:可示心指數<2L/(min·m2),搏血指數<25ml/(m2·次),周?chē)茏枇?gt;1800dyn·s·cm-5,氧耗量100ml/(min·m2),>20mg%。
臨床上,血壓的下降,中心靜脈壓的上升和尿量顯著(zhù)減少,已足以明確低心排征的診斷。Kouchakos等指出,當低心排出量一般臨床征象未出現時(shí),如有下列情況應懷疑本征:
①血壓下降;
左房壓增高;
③末梢灌注不足;
④代謝性酸中毒。根據病史及臨床表現應考慮本癥診斷,結合輔助檢查結果確診。
做出本癥的診斷后,注意病因的鑒別。
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