小兒肥胖性生殖無(wú)能綜合征別名:小兒Babinski-Frohlich綜合征
本病征70%的患者年齡在20歲以下,男孩多見(jiàn)。
肥胖通常為中等度,多數在短期內迅速出現,其分布不均勻,以乳房、下腹部及腰部、外生殖器附近特別顯著(zhù),呈女性型。面部及四肢相對為細,指、趾顯得細而尖。
性發(fā)育障礙或性功能衰退是臨床明顯的特征。男童常有陰莖、陰囊及睪丸甚小,往往有隱睪,至青春期無(wú)外生殖器發(fā)育,胡須、陰毛、腋毛均缺乏,身材較矮小,音調尖細,皮膚細膩,亦可出現女性化乳房。女孩則乳房特別大而乳腺呈萎縮狀態(tài),內、外生殖器均發(fā)育不良,呈幼稚型,無(wú)月經(jīng)來(lái)潮及第二性征出現或推遲出現。成年后發(fā)病者則第二性征逐漸衰退,性功能低下,生殖能力喪失。
兩性均有骨齡遲延,有時(shí)出現尿崩癥。多食、嗜睡、懶惰等亦較常見(jiàn)。智能大多正常。
此外可由原發(fā)病出現顱內壓增高的癥狀,如惡心、嘔吐、頭痛、視力障礙、視盤(pán)改變、失明及蝶鞍擴大、鞍背菲薄且向后豎起、鞍底下陷、蝶竇變窄、后床突呈線(xiàn)狀改變或破壞消失等,X線(xiàn)片異常。有時(shí)本綜合征可作為突出的臨床表現而原發(fā)病往往不明顯。
本綜合征的診斷主要根據原發(fā)病、肥胖、性發(fā)育三個(gè)特點(diǎn),無(wú)原發(fā)病者診斷稍困難,內、外生殖器官發(fā)育不良如為青春前期則診斷不易,如有下半身的肥胖,應考慮本病。
無(wú)原發(fā)病史時(shí),與青春期發(fā)育遲緩癥相鑒別,后者多預后良好,實(shí)驗室各項檢查無(wú)明顯異常,而本癥常有肥胖和內外生殖器發(fā)育不良等表現。
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