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小兒嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏別名:小兒PNP缺陷

PNP缺陷最重要的臨床表現(xiàn)是反復(fù)感染,常在生后第1年開(kāi)始發(fā)生,一些病人生后幾年開(kāi)始出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。感染類型與SCID相同,特殊病原菌包括假單胞菌、巨細(xì)胞病毒、水痘、腺病毒、EB病毒、ECHO病毒、念珠菌和卡氏肺囊蟲(chóng)。大多數(shù)患兒可接受常規(guī)的免疫接種,對(duì)破傷風(fēng)桿菌和脊灰病毒能產(chǎn)生抗體。接種BCG后并不一定發(fā)生擴(kuò)散。神經(jīng)系統(tǒng)病變十分常見(jiàn),包括痙攣、輕偏癱、發(fā)育遲緩、共濟(jì)失調(diào)、震顫以及多動(dòng)癥等。自身免疫性疾病包括狼瘡性關(guān)節(jié)炎和心包炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎、自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜以及中性粒細(xì)胞減少癥。生長(zhǎng)障礙是PNP缺陷癥的另一個(gè)臨床問(wèn)題。體檢可捫及較小的淋巴結(jié)。
根據(jù)嬰兒期出現(xiàn)反復(fù)感染的病史、臨床表現(xiàn),淋巴細(xì)胞dGTP、紅細(xì)胞PNP測(cè)定及其他實(shí)驗(yàn)室檢查可確立診斷。

 

與其他類型SCID相鑒別,主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

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