本病的臨床表現依患者的感染方式、年齡、免疫狀態(tài)，以及合并癥不同而各異。
1.先天性感染 受感染的胎兒除流產(chǎn)、死產(chǎn)外，活嬰中約有5%表現為典型全身CID，即多系統、多臟器受累。另有5%表現為非典型的臨床表現，其余90%均呈亞臨床型。新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞系統和中樞神經(jīng)系統受侵犯，如小于胎齡兒，小頭畸形、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘀斑、腦積水、腦組織鈣化等。據Boppana等(1992)106例的分析，本病的主要體征及癥狀為紫癜(76%)、黃疸(67%)，肝脾腫大(60%)、小頭畸形(53%)、體重過(guò)輕(50%)、早產(chǎn)(34%)以及脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦組織鈣化和低鈣驚厥等，嚴重者多在生后數天或數周內死亡;幸存者90%留有后遺癥，如生長(cháng)遲緩、智力障礙、運動(dòng)障礙、癲癇、視力減退(視神經(jīng)萎縮)、聽(tīng)力障礙(神經(jīng)性耳聾)等。
2.圍生期感染 主要通過(guò)分娩時(shí)的產(chǎn)道感染或經(jīng)宮頸逆行感染及產(chǎn)后喂乳感染等，出生時(shí)多無(wú)感染癥狀，2～4個(gè)月后發(fā)病，多為亞臨床型，以呼吸道和消化道系統癥狀為主，如刺激樣咳嗽(呈百日咳樣)、氣促、發(fā)紺、間質(zhì)性肺炎表現，黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜。本病的病死率可達30%，肺炎合并呼吸衰竭為主要的直接死因。有研究發(fā)現孕早期HCMV原發(fā)感染，對胎兒神經(jīng)系統的損害較孕中期和孕晚期再發(fā)性感染及繼發(fā)性感染者重。
本病的診斷標準(試行，1994年10月，武漢)包括臨床與實(shí)驗室兩個(gè)方面的依據：
1.臨床診斷依據 能證實(shí)宿主體內有HCMV侵入，無(wú)論有無(wú)癥狀或病變均稱(chēng)為CMV感染。
(1)根據獲得感染的方式分類(lèi)：
①先天性感染(congenital infection)：由HCMV感染的母親所生育的子女，于出生14天內(含14天)證實(shí)有HCMV感染，為宮內感染所致。
②圍生期感染 (perinatal infection)：由HCMV感染的母親所生育的子女，于出生14天內沒(méi)有HCMV感染，而于生后第3～12周內證實(shí)有HCMV感染，為嬰兒于出生過(guò)程或吸吮母乳感染。
③生后感染(postnatal infection)或獲得性感染(acquired infection)：由產(chǎn)后水平感染，主要是經(jīng)哺乳而感染和由患嬰造成的水平傳播感染。
在新生兒中以前2種方式為最重要。
(2)根據臨床征象分類(lèi)：
①癥狀性感染(symptomatic infection)：出現HCMV感染相關(guān)的癥狀、體征，損害宿主兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統時(shí)，稱(chēng)全身性感染(systemic infection)，多見(jiàn)于先天性感染;主要集中于宿主的某一器官或系統，如肝臟或肺部時(shí)，則稱(chēng)為CMV肝炎或CMV肺炎。
②亞臨床型感染(subclinical infection)：無(wú)任何臨床癥狀與體征，在新生兒中為非主要類(lèi)型。

應與TORCH綜合征(風(fēng)疹、單純皰疹和弓形蟲(chóng)病等)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病，如敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學(xué)和免疫學(xué)檢查確診。
1.先天性弓形體感染 CMV表現及預后與先天性弓形體感染相似，主要依賴(lài)實(shí)驗室檢查鑒別診斷。
2.嬰兒肝炎 肝臟病理改變可見(jiàn)肝細胞水腫和類(lèi)似慢性肝炎樣改變，又可引起重型肝炎改變。包涵體累及肝內膽管上皮細胞，引起膽管炎、膽汁淤積和黃疸。鑒別要點(diǎn)為CMV臨床表現為多系統、多臟器的損害和實(shí)驗室證實(shí)宿主體內有HCMV的侵入，即可診斷為CMV感染。
3.其他 與其他病因的病理性黃疸和其他感染性腦病、腦膜腦炎鑒別，主要依賴(lài)實(shí)驗室檢查結果鑒別。