1.消化道癥狀 腹瀉每天數次或10多次，大便性狀與病原有關(guān)，可呈稀水樣便、黏液便、血樣便，患兒常有食欲不振、腹脹、嘔吐。
不同病原所致的新生兒流行性腹瀉各有一定特點(diǎn)：
(1)大腸埃希桿菌腸炎：致病性大腸埃希桿菌腸炎大便為水樣、蛋花湯樣，有腥臭味;產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌腸炎大便為稀水樣;侵襲性大腸埃希桿菌腸炎大便呈黏液膿血樣，有腥臭味，大便量不多。
(2)鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎：大便性狀多變，可呈水樣、黏凍樣、黑綠色或灰白色，有明顯的腥臭味。
(3)輪狀病毒腸炎：起病急，常發(fā)熱，大便稀水樣，量多，腥臭味可不明顯。
(4)金黃色葡萄球菌腸炎：大便多為黃綠色、暗綠色、水樣，有腥臭味。
(5)真菌性腸炎：大便呈黃綠色稀水樣，或豆腐渣樣，泡沫多。
2.全身癥狀 常有發(fā)熱、精神萎靡、哭吵不安，嚴重者出現嗜睡、面色蒼白、唇周發(fā)紺。
3.水、電解質(zhì)平衡紊亂 新生兒腹瀉常在短時(shí)間內發(fā)生脫水、酸中毒、低鈉血癥、低鉀血癥等并發(fā)癥，嚴重者面色發(fā)灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、尿少，出現休克。
4.其他 有些患兒同時(shí)伴有其他部位感染，如肺炎、中耳炎、尿路感染、鵝口瘡、敗血癥等。
1.病史及流行情況 要詳細詢(xún)問(wèn)病史，了解流行病學(xué)情況，有助于診斷。
2.臨床表現 要詳細觀(guān)察大便性狀。同時(shí)要密切觀(guān)察病情發(fā)展，新生兒脫水程度較難估計，尤其對早產(chǎn)兒，皮下脂肪少，用皮膚彈性估計脫水并不準確，最好根據連續的體重記錄、尿量測量。
3.病原學(xué)檢查 要及時(shí)留取標本做細菌培養。如懷疑輪狀病毒感染，要同時(shí)查病毒抗原。如懷疑真菌感染，大便鏡檢可見(jiàn)真菌孢子和菌絲。
4.血氣分析和電解質(zhì)檢查 新生兒腹瀉易發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂，應及時(shí)做血氣分析和電解質(zhì)檢查，做到及時(shí)治療。

感染與非感染性腹瀉根據臨床有無(wú)感染癥狀容易鑒別，腸內感染性腹瀉和腸外感染性腹瀉，前者腹瀉癥狀重，后者只是癥狀性腹瀉，有原發(fā)感染性疾病的表現，也易鑒別。新生兒流行性腹瀉病根據流行病史和實(shí)驗室檢查可確診。
1.腸內感染性腹瀉
(1)流行病學(xué)史：根據病史特點(diǎn)進(jìn)行鑒別分析，嬰兒室有腹瀉流行，提示有大腸桿埃希菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、變形桿菌或病毒性腸炎之可能。母親有發(fā)熱、早期破水、產(chǎn)程長(cháng)或窒息史等，要考慮有感染性腹瀉的可能。
(2)臨床表現：根據癥狀體征特點(diǎn)進(jìn)行鑒別分析，腹瀉早期即出現體溫異常、發(fā)熱或體溫過(guò)低，面色不佳、嘔吐、大便含黏液或膿血，鏡檢有紅、白(膿)血球，提示為感染性腹瀉，進(jìn)一步便涂片染色檢查、培養或病毒分離，可鑒別腸炎性質(zhì)(病原)。
2.腸外感染 有感染中毒癥狀，有原發(fā)感染性疾病表現，便鏡檢有少量白細胞。
3.非感染性腹瀉 如糖類(lèi)消化吸收不良、脂肪消化吸收等，無(wú)感染表現。