1.癥狀
(1)臨產后胎頭銜接較晚，易導致宮縮乏力、宮口擴張緩慢及胎頭下降停滯。
(2)產婦自覺肛門墜脹和排便感早。
(3)產婦易疲勞：與產婦未至宮口開全即不自覺屏氣用力有關。
(4)宮頸水腫，產程進展緩慢。
2.體征
(1)腹部檢查：在宮底部觸及胎臀，胎背偏向母體后方或側方，前腹壁易觸及胎兒肢體。若胎頭已銜接，有時可在恥骨聯合上方胎兒肢體側觸到胎兒頦部或面部。因胎背偏向母體后方或側方，胎心音在臍下一側偏外方易聽及，即接近胎背所在部位聽得最清楚。
(2)肛查：肛查盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑或前后徑上，枕橫位時前、后囟門分別位于骨盆兩側，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟位于骨盆左側方，則為枕左橫位，反之為枕右橫位。
(3)陰道檢查：當宮口開全，出現胎頭水腫、顱骨重疊致囟門捫不清時，可行陰道檢查，根據胎兒耳廓及耳屏方向判定胎位，耳廓朝向骨盆側方，診斷為枕橫位。
1.骨盆檢查凡扁平型及男型骨盆，胎頭以枕橫位入盆者，應警惕發(fā)生持續(xù)性枕橫位的可能性。
2.產程圖多異常枕橫位有難產表現時，產程圖所顯示的產程曲線異常，大致與持續(xù)性枕后位相同。
3.枕橫位體征特點
(1)腹部檢查：母體腹部1/2被胎兒肢體占據，1/2為胎兒背部占據。恥聯上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時捫及胎頭兩側為枕額徑的兩端，平均為11.3cm，根據不同程度的俯屈可略小于此數。恥聯上摸到的顱頂不等高，胎頭枕骨所在一側高于額骨所在一側。如枕左橫位，可于下腹部左側恥骨聯合左上方捫及枕部(形圓、質硬)，枕部在恥骨聯合上3指高，而右側的額部可能僅一指高，如為枕右橫位，方向則相反。隨訪胎頭是否下降應以枕骨側為標準，枕左橫位時總在母體左下腹觸摸枕部高低，切不可下次又換到母體右下腹去觸摸，所摸到的是額部只在恥聯上1指，而誤認為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側，額部的下方可觸及頦部，但因頦太偏側方，不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側母體下腹部偏側方最響亮。
(2)肛門檢查及陰道檢查：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產時，或遇有頭盆不稱時，胎頭可側屈減小入盆的徑線，胎頭以后不均傾勢入盆，讓后頂先入盆，利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯后滑下形成均傾勢，然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯，然后再回到骨盆正中橫徑，是正常分娩機轉。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩，將在以后章節(jié)中論述。枕右橫位時，前囟在骨盆左方，后囟在右方;枕左橫位時，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。

1.枕橫位后不均傾位合并頭盆不稱 不能將枕橫位銜接伴下降困難一律診斷為前不均傾位，須與枕橫位后不均傾位伴有頭盆不稱相鑒別。后不均傾位合并頭盆不稱致使胎頭不能銜接及下降時，胎頭矢狀縫在骨盆橫徑偏前。左枕橫位的后不均傾位時，胎頭水腫在左頂骨上，右枕橫位的后不均傾位時，胎頭水腫在右頂骨上。此項可與前不均傾位相鑒別。
2.枕橫位均傾位 二者共同點為胎頭矢狀縫均與骨盆橫徑一致。區(qū)別點在于枕橫位前不均傾位的胎頭入盆比枕橫位均傾位困難，陰道檢查矢狀縫不在骨盆平面中間而偏向骶岬，前不均傾位大多經陰道分娩有困難。產后胎頭頂骨部位有水腫可協助鑒別。
3.枕前位、枕后位 前不均傾位時胎頭前囟與后囟均向后移，如左枕橫位前不均傾位入盆時，前囟在7～8點鐘位置，易誤認為左枕前位，后囟在4～5點鐘位置，容易誤認為左枕后位。診斷關鍵在于摸清矢狀縫走向，是否與骨盆橫徑平行，橫徑向骶岬移靠為前不均傾位。最后觀察胎頭水腫部位確定。前不均傾位經陰道分娩多有困難，經陰道分娩容易發(fā)生軟產道裂傷。