產(chǎn)力異常性難產(chǎn)
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1.假臨產(chǎn) 有子宮收縮時(shí)，應與協(xié)調性子宮收縮乏力鑒別。假臨產(chǎn)的特點(diǎn)為孕婦無(wú)自覺(jué)癥狀，或僅有輕微腰酸或下墜腹痛，子宮收縮不規則，持續時(shí)間短于30s，間歇時(shí)間長(cháng)且不規律，子宮收縮強度無(wú)逐漸加強趨勢。常在夜間出現子宮收縮，清晨逐漸減弱或消失，宮頸不隨宮縮而逐漸擴張，陰道多數無(wú)血性分泌物出現，肌內注射哌替啶等強鎮靜劑后，不規則子宮收縮消失。而協(xié)調性子宮收縮乏力者，肌注哌替啶后產(chǎn)婦安靜休息一段時(shí)間后，子宮收縮逐漸加強，子宮收縮轉為規則、協(xié)調，宮口逐漸開(kāi)大。
2.不協(xié)調性子宮收縮乏力 應與協(xié)調性子宮收縮乏力鑒別。
3.協(xié)調性宮縮乏力。
4.Ⅱ度胎盤(pán)早剝 有持續性腹痛、腰酸或腰背痛，宮縮緊，應與協(xié)調性子宮收縮乏力鑒別。但本病多有外傷及高血壓史，子宮呈持續性收縮，如板狀硬，有壓痛，出現胎兒窘迫征象。若為Ⅲ度胎盤(pán)早剝，出現失血性休克癥狀，胎心聽(tīng)不清，胎位捫不清，胎死宮內。B型超聲檢查見(jiàn)胎盤(pán)后血腫，容易鑒別。
5.協(xié)調性子宮收縮過(guò)強 子宮收縮過(guò)強應與不協(xié)調性子宮收縮乏力鑒別。但協(xié)調性子宮收縮過(guò)強時(shí)的子宮收縮，仍具有節律性、對稱(chēng)性和極性的特性，宮口擴張迅速，若胎兒娩出無(wú)阻力，容易發(fā)生急產(chǎn)。
6.靜脈滴注縮宮素引起強直性子宮收縮 多屬于不協(xié)調性子宮收縮，常見(jiàn)于應用縮宮素引產(chǎn)者，停止滴注縮宮素后，子宮收縮逐漸減弱甚至消失，破膜后宮縮反而逐漸趨于協(xié)調。
7.子宮痙攣性狹窄環(huán)與子宮病理縮復環(huán)不同點(diǎn)
(1)病因多為胎膜早破、不適當地應用宮縮劑、宮內操作和心理因素等。
(2)可以發(fā)生在第一、二、三產(chǎn)程，如第三產(chǎn)程時(shí)胎盤(pán)嵌頓。
(3)產(chǎn)婦及胎兒結局好。
(4)環(huán)在胎兒的某一較細部位。
(5)腹部觸診一般無(wú)特殊，只是在宮腔內診時(shí)才能發(fā)現有環(huán)狀隆起。
(6)環(huán)的下方子宮下段未被拉長(cháng)變薄且無(wú)壓痛。
(7)宮體不變厚，不出現強直性子宮收縮。
(8)胎先露部不一定入盆，也未擠在宮口被宮頸緊裹，胎頭變形不明顯，子宮收縮時(shí)胎頭下降，宮口不擴張，宮口甚至像袖口一樣松軟下垂。
(9)圓韌帶不緊且無(wú)觸痛。
(10)一般不發(fā)生子宮破裂。
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