胎死宮內(nèi)別名：子宮內(nèi)死胎
1.癥狀 胎兒死亡后孕婦最常見(jiàn)的主訴有：
①胎動(dòng)消失;
②體重不增或減輕;
③乳房退縮;
④其他：如感覺(jué)不適，有血性或水樣陰道分泌物，嘴里有惡臭氣味等。
2.體征
(1)定期隨訪檢查，發(fā)現(xiàn)子宮不隨孕周增加而增大。
(2)胎心未聞及。
(3)胎動(dòng)未捫及。
(4)腹部觸診未捫及有彈性的、堅(jiān)固的胎體部分。
胎兒死亡后，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止，子宮停止增長(zhǎng)，檢查時(shí)聽(tīng)不到胎心，子宮比孕周小，可考慮為死胎，B超可證實(shí)。
根據(jù)自覺(jué)胎動(dòng)停止，子宮停止增長(zhǎng)，檢查胎心聽(tīng)不到，子宮比妊娠周數(shù)小，可考慮為死胎。常用的輔助檢查有：B型超聲發(fā)現(xiàn)胎心和胎動(dòng)消失是診斷死胎的可靠依據(jù)。若死亡過(guò)久可見(jiàn)顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形，可診斷為死胎：多普勒胎心儀聽(tīng)不到胎心可協(xié)助確診。妊娠晚期，孕婦24h尿雌三醇含量在3mg以下(不久前測(cè)定在正常范圍)也提示胎兒可能死亡。檢測(cè)羊水甲胎蛋白值顯著增高。
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