持續性輸卵管妊娠別名：持續性法婁皮歐妊娠
主要表現是保守性手術(shù)后下腹痛，偶見(jiàn)腹腔內繼續出血。為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、盆腔包塊。
血β-HCG的監測是診斷持續性輸卵管妊娠的依據，輸卵管妊娠保守性手術(shù)后應立即測定血β-HCG為初始值，以后每周測2～3次，直到<15mU/ml，如果術(shù)后連續監測血β-HCG每周下降<15%時(shí)，則持續性輸卵管妊娠的可能性很大。如術(shù)后12天血β-HCG下降<10%可以確定診斷。
如保守性手術(shù)后患者出現腹痛或腹腔內出血情況，更應警惕持續性輸卵管妊娠的發(fā)生。
1.異位妊娠有諸多高危因素，臨床上也有多種類(lèi)型，有些是較為常見(jiàn)的也有罕見(jiàn)的。診斷方法各種各樣，不同時(shí)期應選擇不同方式進(jìn)行鑒別。鑒別診斷時(shí)要從不同角度分析，以便與諸多疾病相區別，就腹痛而言，很重要的是區別輸卵管其他疾病。
2.輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、盆腔炎 附件炎癥是較為常見(jiàn)的婦科疾患，發(fā)生于妊娠者較少，但1993年，Yip L等報道一例20歲婦女因急腹痛并失去知覺(jué)而急癥入院，手術(shù)探查為急性化膿性輸卵管炎合并宮內孕，給以大量靜脈抗生素而治愈，該文章中提出妊娠中應給以充分徹底治療。
1993年，Cowan RK等報道一例在初診時(shí)疑為盆腔炎，在進(jìn)一步評估時(shí)發(fā)現患者有休克狀態(tài)，所以提示對任何非特異性的癥狀與體征均要認真仔細地檢查。同年，Westfall MD也報道一例類(lèi)似PID與中毒性休克綜合征的病例，說(shuō)明急腹癥時(shí)行后穹隆穿刺，有漿液膿性液體時(shí)，做細菌培養可進(jìn)一步明確診斷。
沙眼衣原體是急慢性輸卵管炎的重要病因，在盆腔炎中可占半數之多。
1991年，Wallace TM報道一例急性腹痛患者，雙合診檢查盆腔有壓痛，陰道有分泌物。
另外，患者有腹水與盆器附近包塊，此包塊極似惡性腫瘤。手術(shù)標本為重度淋巴濾泡性輸卵管炎，大網(wǎng)與后腹膜淋巴結亦有明顯的淋巴濾泡增生。沙眼衣原體是經(jīng)免疫組化單克隆抗體檢驗證實(shí)的。
3.輸卵管扭轉與梗死 輸卵管扭轉與梗死發(fā)病原因不清，可能與其過(guò)長(cháng)有關(guān)，因其長(cháng)而動(dòng)度大、曲度大。雖多發(fā)生于孕末期，但在孕早期、中期發(fā)生者亦有報道。
另外，還有一些發(fā)生于青少年或近中年的記載。據估計有10%～20%患者發(fā)生于孕期。
由于有下腹突然劇烈疼痛，故應與闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別。臨床上常為突發(fā)右下腹痛，而后出現惡心、嘔吐、白細胞增多和病側壓痛。扭轉不能緩解則出現血流淤積而梗死，需做腹腔鏡鑒別或進(jìn)一步行手術(shù)探查。
如果行復位手術(shù)應先阻斷血運以防栓子脫落。附件切除、單純輸卵管切除、保留卵巢等問(wèn)題則依受累情況而決定。
推薦藥店
持續性輸卵管妊娠找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
持續性輸卵管妊娠找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
持續性輸卵管妊娠找醫生
更多 >-
孫蕾 副主任醫師
上海市第八人民醫院
婦產(chǎn)科 -
鄭州大學(xué)第三附屬醫院
婦科 -
鄭州大學(xué)第三附屬醫院
產(chǎn)科 -
溫州市第二人民醫院
婦產(chǎn)科 -
溫州醫學(xué)院附屬第三醫院
婦產(chǎn)科 -
解放軍第476醫院
病理科 -
長(cháng)沙市婦幼保健院
產(chǎn)科 -
南京市婦幼保健院
產(chǎn)科
持續性輸卵管妊娠找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 上海市第八人民醫院 徐匯區 二級甲等
- 鄭州大學(xué)第三附屬醫院 二七區 三級甲等
- 溫州市第二人民醫院 鹿城區 三級甲等
- 溫州醫學(xué)院附屬第三醫院 瑞安市 三級乙等
- 解放軍第476醫院 福州市 三級甲等
- 長(cháng)沙市婦幼保健院 雨花區 三級甲等
- 南京市婦幼保健院 白下區 三級甲等
- 江西省婦幼保健院 東湖區 三級甲等
