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猩紅熱樣紅斑

皮疹往往突然出現(xiàn),常伴有畏寒、高熱、頭痛、不適等癥狀。開始為小片紅斑,從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水腫性鮮紅色,廣泛而對稱,以后皮疹增多增大,相互融合達到高潮時,全身遍布紅斑,面部四肢腫脹,體無完膚,酷似猩紅熱的皮疹,尤以皺褶部位及四肢屈側(cè)更為明顯。但患者一般情況較好,全身癥狀較猩紅熱輕微,無猩紅熱的其他癥狀。少數(shù)病例紅斑僅局限于手掌和足跖,自覺瘙癢、刺痛和燒灼感。經(jīng) 2~6天后,病情開始好轉(zhuǎn),體溫逐漸下降,皮疹顏色變淡,繼以糠狀或大片脫屑,重者頭發(fā)和指甲也可脫落,鱗屑逐漸變小變細,皮膚逐漸恢復正常,病程一般較短,不超過一個月。本病通常無黏膜疹,也常無內(nèi)臟的損害。
根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)和病史,可以診斷。

 

本病需與猩紅熱鑒別,后者全身癥狀嚴重,口腔黏膜顯著潮紅,腫脹, Schuitz-Chariton試驗陽性。

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