滲出性多形紅斑別名:彩虹狀紅斑雁瘡
臨床特點(diǎn)為多見(jiàn)于春秋季節,對稱(chēng)性好發(fā)于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎癥性皮膚病。
1.皮疹呈多形性:開(kāi)始多為紅斑,以后可出現風(fēng)疹塊丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋,顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅,可相互融合。有些紅斑中心可消退形成環(huán)狀,或出現重疊水皰,形如虹膜,稱(chēng)彩虹狀紅斑,為本病特征性損害。水皰也有呈現出血性?xún)热菡撸缪云p數多時(shí),則稱(chēng)為出血性多形紅斑。
2.常對稱(chēng)發(fā)生于指緣、手掌,其次為前臂、足背、小腿、顏面、頸部、頸旁,嚴重者也可見(jiàn)于黏膜。
3.發(fā)病急劇,急性經(jīng)過(guò)。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節痛、微熱等輕微前驅癥狀;經(jīng)過(guò)約2~4周,愈后遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),
4.多見(jiàn)于青年、女性較多,春秋季發(fā)。
5.自覺(jué)癢痛。
中醫辨證分析:中醫認為本病系因血熱或脾虛濕盛、復感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪以致?tīng)I衛不和、氣血凝滯、郁于肌膚;或因飲食失節、食入禁忌而誘發(fā)。
血熱型:癥見(jiàn)發(fā)熱,咽痛口干,關(guān)節疼,局部灼痛,大便干,小便黃。舌質(zhì)紅,苔白或微黃。脈弦滑或微數。辯證屬于血分蘊熱、外感風(fēng)邪。
寒濕型:皮疹色暗,遇冷加重。手足發(fā)涼,肢體沉重,大便溏,小便清長(cháng)。舌質(zhì)淡苔白。脈沉細或緩。辯證屬于脾虛濕盛,外感風(fēng)寒。
1.皮疹呈多形性,開(kāi)始多為紅斑,以后可出現風(fēng)疹塊,丘疹、結節或水皰、紫癜等。紅斑大小約如扁豆或指蓋,顏色鮮紅、中心暗紅或紫紅,可相互融合。
2.常對稱(chēng)發(fā)生于指緣、手掌,其次為前臂足背、小腿、顏面、頸部、頸旁,嚴重者也可見(jiàn)于黏膜。
3.發(fā)病急劇,急性經(jīng)過(guò)。發(fā)病前又有四肢倦怠、頭痛、食欲不振、關(guān)節痛、微熱等輕微前驅癥狀;經(jīng)過(guò)約2~4周,愈后遺留暫時(shí)性色素沉著(zhù),
4.多見(jiàn)于青年、女性較多,春秋季發(fā)。
5.自覺(jué)癢痛。
1.凍瘡 多見(jiàn)于冬季及皮膚露出部位,不見(jiàn)于黏膜。有瘙癢,遇熱尤甚,局部水腫浸潤,并有靜脈淤血。
2.皰疹樣皮炎 雖系多形性皮疹,但多呈環(huán)狀或半環(huán)狀排列。慢性經(jīng)過(guò),易于復發(fā)。瘙癢劇烈。多見(jiàn)軀干、四肢。血液及水皰內嗜酸性細胞顯著(zhù)增多,碘化鉀試驗陽(yáng)性。組織病理可見(jiàn)表皮下張力性大皰,內含中性及嗜酸性粒細胞。
3.蕁麻疹 發(fā)疹無(wú)定處,發(fā)生及消退迅速。皮疹為單一風(fēng)團,一般無(wú)水皰,自覺(jué)劇癢。
4.藥疹(多形紅斑型) 有服藥史,停藥后經(jīng)適當處理即愈,與季節無(wú)關(guān),無(wú)一定好發(fā)部位。
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