AD系常見(jiàn)皮膚病，在我國兒童皮膚病中，AD占皮膚科兒童就診人數的30%左右。AD常隨季節變化(尤其春、秋季)而波動(dòng)。
皮疹：本病的臨床特點(diǎn)多種多樣，但最基本的為慢性反復性發(fā)作、劇烈瘙癢、有年齡階段性的皮疹表現和一定的好發(fā)部位。根據皮疹發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)通常可分為三個(gè)階段，即嬰兒期、兒童期和青少年成人期，它們可以相繼發(fā)展或僅有其中一兩個(gè)階段。一般發(fā)病年齡早，60%的病人在1～6個(gè)月內發(fā)病，也有早至1周發(fā)病的。90%左右在5歲內發(fā)病。年齡超過(guò)35歲發(fā)病者不超過(guò)5%左右。
1.嬰兒期 本病最早在出生1個(gè)多月或更早些發(fā)生于面部，特別是兩頰和額部。開(kāi)始為急性紅斑、丘疹，達高潮時(shí)，兩頰損害可融合成顯著(zhù)高出皮面的水腫性大片，上有丘疹、水皰、膿皰、漿液或膿液和黃痂。在痂的裂縫中溢出漿液或膿液，有時(shí)下滴成珠狀。滲液多時(shí)可將部分黃痂沖掉，暴露出糜爛面。額部損害類(lèi)似頰部損害，但常較輕。有時(shí)除鼻頰皺褶和鼻周外，整個(gè)面部均被累及。頭發(fā)間有散在的附著(zhù)于發(fā)根部的小黃痂，有的可表現為脂溢性皮炎形損害。有繼發(fā)感染可伴發(fā)熱和局部淋巴結腫大。除陣發(fā)性奇癢引起嬰兒搔抓哭鬧外，其健康一般正常。
我國皮膚病學(xué)家陳實(shí)功于1617年在其所著(zhù)《外科正宗》中敘述本病嬰兒期時(shí)稱(chēng)：“兒在胎中，母食五辛……遺熱與兒，生后頭面全身發(fā)為奶癬，流脂成片，睡臥不安，瘙癢不絕”，認為本病系遺傳與其母食蛋白質(zhì)食物有關(guān)，其臨床敘述，雖僅數言，亦很貼切。
本病病程慢性，輕的在半歲以后逐漸緩解，紅腫漸消，溢液減少，損害漸變干燥，不再有厚痂，而只有薄痂和鱗屑，或只有鱗屑，至1歲時(shí)可痊愈。較重的至2歲時(shí)痊愈，更重的則繼續發(fā)展至兒童期。
2.兒童期 兒童期的AD可分為三型，可為嬰兒期的繼續，也有到兒童期才開(kāi)始發(fā)生的。
(1)四彎風(fēng)型：面部損害逐漸消退，而在肘窩、腘窩(我國稱(chēng)四彎風(fēng))出現亞急性紅色斑片，上有針頭大小的丘疹水皰、鱗屑或薄的痂皮，邊緣具局限性，以后紅色消退，皮損干燥。由于不斷搔抓，損害逐漸變厚，出現苔蘚樣變，時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)久不愈，分布對稱(chēng)，兩小腿伸側、兩手和口唇有時(shí)也可累及。在后兩種部位尚可發(fā)生裂隙。在注射預防針、感冒、出牙時(shí)，常使病情惡化。
(2)膝下慢性濕疹型：常見(jiàn)于4～6歲的兒童，較少見(jiàn)。損害為不規則橢圓形斑片，橫位于兩膝下方的數厘米處，邊緣具局限性，無(wú)顯著(zhù)炎性反應，只有變厚和苔蘚樣變，上附小片鱗屑。有不同程度的瘙癢。病程慢性，時(shí)輕時(shí)重，似不如另兩型頑固而有自愈傾向。
(3)癢疹型：本病好發(fā)于學(xué)齡兒童期。四肢伸側、背部或全身均可散發(fā)米粒至黃豆大小，呈膚色或棕褐色，不甚規則，觸之干燥而粗糙的丘疹，分布相當均勻而對稱(chēng)，以四肢伸側最為突出。新起的皮疹可較大而紅，陳舊的則為不規則的硬性丘疹，常伴有很多抓痕或血痂，腹股溝淋巴結常對稱(chēng)性顯著(zhù)腫大，但無(wú)炎癥或化膿。損害常多年不愈，以致患兒消瘦。
3.青少年、成人期 指12歲以后青少年及成人階段，可從兒童期發(fā)展而來(lái)，或直接發(fā)生，與兒童晚期損害相似，主要發(fā)生于肘窩和腘窩，惟范圍更為廣泛，有時(shí)累及面頸部和手部。分布對稱(chēng)。皮膚干燥、變厚，伴以苔蘚樣變。有些患者可于肢體伸側發(fā)生亞急性濕疹樣斑片，基底微紅，其上附有多量鱗屑和結痂，經(jīng)久不愈。皮損呈播散性神經(jīng)性皮炎改變，病程慢性，反復發(fā)作，可播散全身，自覺(jué)劇癢，亦可有一段較長(cháng)時(shí)間緩解期，個(gè)別患者可遷延至老年。 4.患者的小血管對各種刺激反應異常
(1)白色劃痕癥：以細棒摩擦皮膚后，正常者常在摩擦部位皮膚發(fā)紅，而患者則在摩擦部位呈蒼白色。
(2)延緩蒼白現象：即用1萬(wàn)∶1萬(wàn)乙酰膽堿0.1ml皮內注射后15min，正常人局部出現潮紅、多汗和雞皮癥，持續4～5min后消退，而患者皮試后3～5min在注射部位周?chē)霈F蒼白區，可持續15～30min。
5.患者可伴發(fā)枯草熱、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病，此外還有尋常性魚(yú)鱗病、白內障、地圖舌等。
1.個(gè)人或家庭中的遺傳過(guò)敏史(哮喘、過(guò)敏性鼻炎、遺傳性過(guò)敏性皮炎。
2.各期皮疹特點(diǎn)及好發(fā)部位，除嬰兒期外，皮疹多為干燥，易呈丘疹、癢疹、苔蘚樣損害，冬春較重，病程較長(cháng)。
3.劇烈瘙癢，出汗及精神緊張時(shí)瘙癢劇烈。
4.實(shí)驗室檢查可有嗜酸性粒細胞增高，血清IgE升高及T抑制細胞降低。
5.吸入物或食物過(guò)敏，皮試常呈陽(yáng)性反應。
6.白色劃痕癥和延遲蒼白反應。

1.濕疹 皮膚損害與本病類(lèi)似，但無(wú)一定的好發(fā)部位，家族中無(wú)“異位性”病史。
2.小兒癢疹 無(wú)家族中遺傳性過(guò)敏性皮炎及過(guò)敏病史，血清中無(wú)特異性抗體，僅見(jiàn)于小兒。
3.播散性神經(jīng)性皮炎 家族中無(wú)“異位性”病史，血清中無(wú)特異性抗體，血中嗜酸性粒細胞不高，多為成人，無(wú)嬰兒、兒童濕疹病史。