無(wú)機鹽所致的皮膚病
4種酸所引起的癥狀,除程度上稍有差別外,大體相似。
1.皮膚刺激癥狀 酸霧可引起接觸部位皮膚瘙癢或燒灼感等,但無(wú)明顯皮疹出現。瘙癢多見(jiàn)于暴露部位,如面、頸、手背等,下班沐浴后即行消失。
2.灼傷 皮膚接觸強酸后,局部有刺痛,如立即沖洗,僅留潮紅,否則由潮紅轉變?yōu)榘岛稚^而起皰,潰爛。以氫氟酸為例,20%~60%濃度即可引起灼傷,首先表現為局部皮膚大理石樣變化,繼而出現劇烈灼痛,皮膚紅腫起皰,內含咖啡色液體,皰破后形成潰瘍,潰瘍多較深,界限清楚,不易愈合。接觸量多,處理不當時(shí)可累及骨骼。灼傷易發(fā)生于露出部位,尤以手部多見(jiàn)。
3.皮炎 經(jīng)常接觸酸霧或稀釋的酸液時(shí),可在接觸部位引起急性皮炎。皮疹以紅斑、丘疹為主。停止接觸1~2天后即逐漸消退。如處理不當,可經(jīng)久不愈而呈濕疹樣改變。
4.其他表現 接觸酸霧常可引起鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜刺激癥狀,重者可發(fā)生慢性支氣管炎。有人報道,由于長(cháng)期接觸鹽酸霧可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜潰瘍、齒酸蝕癥、潰瘍性口腔炎或消化道炎。因工作不慎,也可造成眼部損傷。接觸硝酸,常可引起皮膚、毛發(fā)、指甲黃染。制酸工人可發(fā)生甲溝炎。氫氟酸可致甲下劇痛,甚至指甲脫落。
制造接觸無(wú)機酸類(lèi)的工人在生產(chǎn)中接觸無(wú)機酸類(lèi),接觸硝酸后皮膚發(fā)黃,接觸硝酸者皮膚和黏膜發(fā)生刺激明顯,從致病情況看,以硫酸和硝酸較重,但鹽酸及氫氟酸,特別是前者極易揮發(fā),在水中溶解度較大,故其刺激性也較大。臨床皮膚損害有皮膚刺激癥狀,皮炎,灼傷及其他表現。根據無(wú)機酸類(lèi)接觸史和皮損情況可以做出診斷。
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