ECHO病毒兒童感染在臨床上多樣，通常表現以下幾個(gè)癥候群：腦膜炎、腦炎和癱瘓性疾病、心肌炎、心包炎、皰疹性咽峽炎、出疹性發(fā)熱、胃腸炎、呼吸道感染等。潛伏期4天，起病時(shí)多有上呼吸道癥狀如中等度發(fā)熱、咽痛、流涕、咳嗽等，及厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。皮疹多數在發(fā)熱時(shí)出現，可在起病開(kāi)始即出現或在發(fā)病1～2天后出現，也可在熱退后出疹，與幼兒急疹相似。皮疹呈多形性，數量分布不定，多見(jiàn)風(fēng)疹樣紅色斑丘疹，無(wú)癢感，消退后無(wú)色沉斑。常出現在面頸部、四肢、軀干，偶波及掌跖。ECHO-9型為出血性紫癜樣皮疹，ECHO-9、16在口頰黏膜出現灰白色黏膜疹，破后成潰瘍。ECHO-16型，可有臍窩狀水皰，口腔黏膜可見(jiàn)小潰瘍。本病夏秋季發(fā)病較多，以小兒為主，一家可多人發(fā)病。
本病表現復雜，易誤診，確診應根據臨床上出現典型綜合征，以咽拭子和糞便中重復分離到同一ECHO病毒，腦脊液、胸腔積液、骨髓、皰液、血液中均可分離出同一病毒。疾病恢復期3～4周血清中出現特異IgM抗體效價(jià)上升4倍以上有診斷價(jià)值。一般采用中和試驗或免疫熒光法檢測。多種混合多價(jià)血清快速靈敏。
診斷要點(diǎn)：
1.流行病學(xué)資料 夏秋季流行，以小兒居多，家庭中多人發(fā)病等有參考意義。有近期內在本地流行的資料在診斷上尤有價(jià)值。
2.臨床特征 一些有特征性的臨床表現，如無(wú)菌性腦膜炎、出疹性發(fā)熱等對協(xié)助診斷有價(jià)值。
3.病毒學(xué)和血清學(xué)檢查 病毒分離可采用血液、腦脊液、皰疹液等接種于猴腎或人胚肺細胞。僅在患者的糞便或咽部中分離出埃可病毒時(shí)，需結合血清學(xué)檢查進(jìn)行判定，因健康人群的腸道內也常有此類(lèi)病毒。

應與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、幼兒急疹、口足病等，根據流行病學(xué)、典型綜合癥狀及病毒培養分離進(jìn)行鑒別。
1.風(fēng)疹 主要發(fā)生于嬰兒，其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大，有壓痛。而埃可病毒感染為夏季發(fā)病、無(wú)瘙癢、也無(wú)頸后和耳后淋巴結腫大。
2.輪狀病毒和致病性大腸埃希桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發(fā)于秋、冬季，它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。埃可病毒感染多見(jiàn)于嬰兒，腹瀉為主要癥狀，一般不出現脫水癥狀，確診要依賴(lài)病原學(xué)和血清學(xué)檢查。