病人有絲蟲(chóng)病流行區居住史或絲蟲(chóng)感染史，有陰囊部反復發(fā)作的蜂窩織炎或淋巴管炎病史。大多數病人急性期有寒戰、高熱、陰囊腫痛癥狀，常伴腹股溝淋巴結腫大及壓痛，炎癥數天后可消退，但每年可有數天發(fā)作，久而久之陰囊體積逐漸增大。體檢早期表現為陰囊腫大，皮膚粗糙增厚，質(zhì)地較柔軟，水腫可波及陰莖。晚期陰囊進(jìn)一步腫大，有時(shí)可大如兒頭，甚至達數十千克，成為巨大畸形物。陰囊皮膚增厚變硬可達數厘米，呈干燥皮革樣，失去彈性及收縮力。陰莖皮膚也可同時(shí)增厚，并易出現皸裂與繼發(fā)感染;嚴重影響患者的活動(dòng)及局部外觀(guān)。由于陰囊象皮腫體積巨大，常使陰莖及包皮收縮下陷，甚至完全埋藏于陰囊象皮腫內。
診斷依據：
①流行地區;
②反復發(fā)作的陰囊淋巴管炎的病史;
③血微絲蚴陽(yáng)性等不難診斷，但有時(shí)應與晚期癌腫、結核、梅毒、鏈球菌炎癥引起淋巴管堵塞引起的淋巴水腫相區別。

1.急性特發(fā)性陰囊水腫 是一種與外傷或感染無(wú)關(guān)的變態(tài)反應性疾病。表現為陰囊明顯腫脹，甚至擴散到包皮、腹股溝或會(huì )陰部。同時(shí)，因多數病人化驗提示血嗜酸性粒細胞增多，故與陰囊象皮腫十分相似。但本病無(wú)反復發(fā)作的陰囊蜂窩織炎或淋巴管炎病史，往往突然起病，腫脹之陰囊皮膚溫度較高，質(zhì)軟，膚色因高度腫脹而發(fā)亮，如大水泡。腹股溝淋巴結無(wú)腫大。
2.特發(fā)性陰囊壞疽 是一種極嚴重而少見(jiàn)的陰囊感染性疾病。早期表現為陰囊水腫、皮膚顏色發(fā)紅、發(fā)亮，可伴有陰囊腫痛、寒戰、高熱等癥狀。臨床上酷似陰囊象皮腫急性期表現。但本病起病急劇，常因陰囊劇痛而在睡眠中驚醒，腫脹之陰囊皮膚潮濕，并逐漸變?yōu)樽虾谏皦乃溃踔翂乃澜M織脫落，使睪丸、精索外露。因此，兩者容易鑒別，特別是在本病后期。