急性非特異性睪丸炎別名:急性化膿性睪丸炎
1.病史 有敗血癥、附睪炎病史或應用尿道器械檢查史及外傷史。
2.癥狀 陰囊內疼痛并向腹股溝放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰。
3.體檢 陰囊皮膚紅腫,壓痛明顯,睪丸、附睪增大有壓痛,腹股溝淋巴結腫大常伴有睪丸鞘膜積液。
根據全身感染癥狀及患側睪丸紅、腫、熱、痛的體征,一般可明確診斷。
1.睪丸及精索扭轉 任何急性陰囊疼痛、腫脹都應想到睪丸及精索扭轉。睪丸(或精索)扭轉時(shí),睪丸通常會(huì )回縮,質(zhì)地較硬。精索變粗,在睪丸之上難以觸及。在病變早期,可在睪丸前方觸及附睪,但隨腫脹與炎癥加重,二者逐漸不易區分。此外,托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關(guān)于睪丸血流的有價(jià)值的信息。必要時(shí)手術(shù)探查。
2.急性附睪炎 早期附睪腫大明顯,易與急性睪丸炎鑒別,但至后期炎癥蔓延至睪丸時(shí)則二者不易區分。
3.腮腺炎性睪丸炎 有流行性腮腺炎病史,但一般無(wú)尿道感染的表現。檢查血清中的病毒抗體有助于明確診斷。
4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內睪丸上方腫物可以還納的病史,而且嵌頓后可有腸梗阻表現,觸診時(shí)腫物與睪丸有一定界限。
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