患者可有尿路感染的病史;有的病人有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進史。與腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)相似，多數(shù)病人沒有明顯的臨床癥狀，有的病人可有腰痛、腎絞痛、血尿等癥狀。合并憩室感染時，腰痛可加劇，并有發(fā)熱等全身癥狀。
根據(jù)病史，臨床癥狀和體征，結(jié)合特征性影像學檢查多可確診。

1.腎結(jié)石 病人可有腎區(qū)疼痛及絞痛發(fā)作，同時可出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。KUB平片及IVU可見結(jié)石陰影。但無論是單發(fā)還是多發(fā)結(jié)石，陰影的形態(tài)不隨體位的改變而變化，分布與腎鈣乳有明顯的區(qū)別，后者多呈“芝麻”樣分布。
2.腎盞內(nèi)多發(fā)小結(jié)石 由于腎盞頸部狹窄而致腎盞積水，可合并多發(fā)微小結(jié)石。其臨床表現(xiàn)與腎鈣乳相似，很難鑒別。在X線片上，改變體位時，形態(tài)雖也可隨體位而有變化，但結(jié)石的顆粒比腎鈣乳大。
3.膽囊鈣乳 膽囊內(nèi)也可有鈣乳形成。它的臨床表現(xiàn)與右側(cè)的腎鈣乳不易區(qū)別。一般通過X線檢查及B超檢查都不難鑒別。