1.病史 膀胱區異物一般有明確的向尿道內置入異物的病史。停留在尿道的為尿道異物，進(jìn)入膀胱的即成為膀胱異物。個(gè)別病人有手淫或精神病史;也可有膀胱區手術(shù)的病史。
2.臨床癥狀 癥狀隨異物的性質(zhì)、位置、滯留的時(shí)間及并發(fā)癥而異。早期可表現為疼痛及排尿障礙，有損傷的病人可出現血尿。膀胱內的異物可刺激膀胱黏膜，合并感染時(shí)會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，還可出現膿尿。嚴重者可并發(fā)尿道周?chē)谆蚰虻乐車(chē)撃[，并出現全身及局部的感染癥狀。如異物位于膀胱頸部或尿道，以異物為核心形成結石時(shí)，則可引起排尿困難甚至尿潴留。結石巨大時(shí)，甚至可出現尿失禁癥狀以及上尿路積水。異物的長(cháng)期刺激可誘發(fā)膀胱壁的癌變，并出現血尿。因穿透傷引起腸道尿路瘺時(shí)，排尿時(shí)可有糞塊、食物殘渣、氣體排出。
3.體格檢查 位于前尿道的異物可在尿道外口窺見(jiàn)或在體表被觸及。位于后尿道的異物偶可經(jīng)直腸觸及。通過(guò)雙合診可觸及膀胱內體積較大的異物(尤其在女性)。
如患者能如實(shí)地介紹病史，則診斷極易。但有不少患者因種種不愿告人的原因，常常隱瞞自行放入異物的病史，或說(shuō)許多假話(huà)，給診斷帶來(lái)許多不應有的困難。一般多在按下尿路感染治療無(wú)效而作膀胱鏡檢查或X線(xiàn)拍片后，才明確診斷者并不少見(jiàn)。因此凡對診斷者有懷疑時(shí)，應進(jìn)一步追尋病史，必要時(shí)行膀胱鏡或X線(xiàn)拍片檢查。

1.膀胱結石 主要是要確定究竟是原發(fā)結石還是以異物為核心形成的結石。一方面需要仔細詢(xún)問(wèn)有無(wú)向尿道及膀胱內放置異物的病史，另一方面需要仔細閱讀X線(xiàn)片。異物在膀胱內停留較長(cháng)時(shí)間后，如形成的結石體積很大而異物本身的體積較小時(shí)，在X線(xiàn)平片上可以看不到異物的陰影，容易誤診為原發(fā)的結石;而IVU則可見(jiàn)膀胱內造影劑相對密度較低的巨大的充盈缺損。
2.膀胱腫瘤 膀胱腫瘤的主要癥狀是間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿。僅在合并感染時(shí)才出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。一般沒(méi)有排尿困難的癥狀。B超檢查可發(fā)現膀胱內的占位性病變;而X線(xiàn)平片則沒(méi)有異常發(fā)現。只有在進(jìn)行IVU檢查時(shí)可發(fā)現膀胱內有充盈缺損。膀胱鏡檢查及同時(shí)取活檢對確定診斷十分重要。異物在膀胱內停留時(shí)間長(cháng)并對膀胱壁產(chǎn)生刺激，可使膀胱壁黏膜發(fā)生癌變。
3.膀胱炎 也可有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但B超及X線(xiàn)檢查均無(wú)異常發(fā)現。膀胱鏡檢查除可見(jiàn)膀胱黏膜的炎性改變外，膀胱內無(wú)異物可見(jiàn)。