腎動(dòng)脈栓塞別名：腎動(dòng)脈血栓形成
1.急性腎梗死的病人一般先前有冠狀動(dòng)脈心臟病、瓣膜性疾病、心律不齊、心房纖維性顫動(dòng)、周?chē)懿〉牟∈贰?br />
2.急性腎絞痛 可無(wú)明顯誘因地突然出現劇烈的腰痛。疼痛呈持續性、伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。有些病人有創(chuàng )傷史、醫源性腎動(dòng)脈操作、可卡因注射史等。
3.病人常可以有高熱。
4.血尿 可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。這是由于腎梗死時(shí)紅細胞進(jìn)入集合系統所致。
5.高血壓 一般在發(fā)病后數天內發(fā)生，數周后可恢復正常。
存在腎動(dòng)脈血栓或栓塞危險因素的病人，出現可疑癥狀和體征時(shí)，就要疑及此病，作進(jìn)一步檢查。雖然血清酶學(xué)(血清谷草轉氨酶GOT、LDH及血清堿性磷酸酶AKP)化驗對診斷有幫助，但無(wú)特異性，確診仍需腎臟影像學(xué)檢查，尤其是選擇性腎動(dòng)脈造影。
1.腎輸尿管結石 在結石排出的過(guò)程中，可與腎動(dòng)脈栓塞一樣出現劇烈的絞痛發(fā)作，也可有鏡下或肉眼血尿。但KUB平片及IVU一般可發(fā)現結石的陰影并顯示造影劑排泄受阻的表現。B超檢查也可顯示結石的部位及其腎輸尿管積水的情況。
2.急性闌尾炎 主要表現為轉移性右下腹痛癥狀，有時(shí)可出現發(fā)熱、惡心、嘔吐。右下腹可有壓痛及反跳痛。病人一般沒(méi)有血尿及腎區的叩擊痛。
3.自發(fā)性腎破裂 也可以表現為突發(fā)性的腰部疼痛，疼痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐。患側腰部可觸及腫塊、肌緊張，可有壓痛。合并嚴重出血時(shí)還可出現休克癥狀。可以出現鏡下血尿乃至肉眼血尿。主要通過(guò)B超、CT來(lái)確定診斷。
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