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老年人腎癌別名:老年腎癌

腎癌早期可完全沒有癥狀,患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變,容易誤診為其他疾病。往往由于體檢或因其他如B超、CT等檢查中偶然發(fā)現(xiàn),有人稱為偶發(fā)癌。
1.血尿 血尿是腎癌最常見的癥狀,血尿的出現(xiàn)必須在腫瘤侵入腎盂的才有可能,因此,已不是早期病狀。血尿常為無痛性間歇發(fā)作全程肉眼血尿。腎癌出血多時可能伴有腎絞痛,因血塊通過輸尿管引起。血尿程度與腎癌體積大小無關(guān)。
2.腰痛 多為鈍痛,因腫塊增長充脹腎包膜引起,腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重而持續(xù)。
3.腫塊 腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腫塊表面光滑,質(zhì)硬,無壓痛,可隨呼吸活動。
4.全身癥狀 約1/3以上患者有全身癥狀。發(fā)熱極為常見,多為低熱,持續(xù)或間歇出現(xiàn)。多由腫塊內(nèi)部出血,壞死及瘤組織內(nèi)致熱原所致。血壓增高是因腫瘤壓迫血管、腫瘤內(nèi)動靜脈短路,瘤組織產(chǎn)生腎素等引起。尚可并發(fā)免疫系統(tǒng)改變,如伴有血管炎。
5.臨床分期 常用的有Robson分期和TNM分期。
(1)Robson分期:
1期:腫瘤限于腎內(nèi)。
2期:腫瘤侵犯腎周圍脂肪,但局限在腎周圍筋膜以內(nèi),腎靜脈和局部淋巴結(jié)無浸潤。
3期:腫瘤侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié),有或無下腔靜脈,腎周圍脂肪受累。
4期:遠處轉(zhuǎn)移或侵犯鄰近臟器。
Robson分期的缺點是2、3期預(yù)后一樣。
(2)TNM分期(將靜脈和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分開):
T0無原發(fā)腫瘤。
T1腫瘤最大徑≤2.5cm,局限在腎內(nèi)。
T2腫瘤最大徑>2.5cm,局限在腎內(nèi)。
T3腫瘤侵犯大血管,腎上腺和腎周圍組織,局限在腎周圍筋膜內(nèi)。
T4侵犯腎周圍筋膜以外。
N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1單個、單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑<2cm。
N2多個局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或單個2~5cm。
N3局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最大徑>5cm。
M1遠處轉(zhuǎn)移。
除臨床表現(xiàn)以外,腎癌的診斷主要依據(jù)影像學檢查。

 

臨床須與腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫等相鑒別。

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老年人腎癌找醫(yī)生

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  • 柴濤 柴濤 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 王振迪 王振迪 副主任醫(yī)師
    武漢協(xié)和醫(yī)院
    泌尿外科
  • 楊波 楊波 副主任醫(yī)師
    第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院
    泌尿外科
  • 吳紅梅 吳紅梅 主任醫(yī)師
    四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院
    老年科
  • 王心見 王心見 副主任醫(yī)師
    湖南省腫瘤醫(yī)院
    胃腸外科
  • 徐亞琨 徐亞琨 副主任醫(yī)師
    湖南省腫瘤醫(yī)院
    胃腸外科
  • 王華中 王華中 住院醫(yī)師
    湖南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院
    腫瘤科
  • 張曉波 張曉波 副主任醫(yī)師
    中南大學湘雅醫(yī)院
    泌尿外科

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