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老年人泌尿系結(jié)石別名:老年泌尿系結(jié)石

1.腎結(jié)石
(1)臨床上可以無癥狀。
(2)若結(jié)石固定在腎盞內(nèi)或鹿角狀結(jié)石,可出現(xiàn)腰部疼痛:表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛或絞痛,并沿輸尿管行區(qū)向下放射。
(3)血尿。
(4)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐。
(5)合并感染時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,并伴有尿頻、尿痛、尿急和膿尿。
(6)若雙側(cè)同時(shí)有結(jié)石或獨(dú)腎結(jié)石,引起梗阻,影響腎功能,引起尿閉的危險(xiǎn)。
2.輸尿管結(jié)石 原發(fā)性輸尿管結(jié)石罕見,一般起源于腎臟的小結(jié)石下降到輸尿管。
(1)腎絞痛。
(2)血尿。
(3)有時(shí)伴惡心、嘔吐和腹脹等胃腸道癥狀。
3.膀胱結(jié)石
(1)尿痛和終末血尿。
(2)尿流突然中斷,是膀胱結(jié)石的典型癥狀,改變體位又能排尿。
(3)合并感染有膀胱刺激癥狀,尿中有膿尿。
4.尿道結(jié)石 由膀胱內(nèi)排入尿道
(1)排尿過程中尿流突然停止。
(2)尿流變細(xì)或淋漓。
(3)尿道劇烈疼痛,放射到陰莖頭部或會(huì)陰部。
(4)前尿道內(nèi)可觸及結(jié)石。
1.病史與臨床表現(xiàn)。
2.腹部平片,95%的結(jié)石可在X片上顯示,若為陰性結(jié)石可作逆行造影。
3.膀胱鏡及輸尿管鏡檢查,除協(xié)助診斷外,還可將部分輸尿管結(jié)石取出。

 

臨床需與泌尿系腫瘤,前列腺疾患及代謝性疾病作鑒別。

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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