老年人神經(jīng)梅毒別名：老年人神經(jīng)系梅毒
癥狀、體征：因病理和病程不同可分為以下常見(jiàn)類(lèi)型：
1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急，有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經(jīng)梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病，以顱底腦膜炎多見(jiàn)，腦神經(jīng)常受累，腦凸面腦膜炎可見(jiàn)局限性或全身性癲癇發(fā)作。腦血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何動(dòng)脈，表現為受累動(dòng)脈供血區的急性神經(jīng)功能缺失。
2.脊髓炎及脊髓血管梅毒 主要表現為急性或亞急性橫貫性脊髓損害。
3.脊髓癆 影響脊神經(jīng)后根及脊髓后索。表現為下肢閃電樣痛，深感覺(jué)障礙，感覺(jué)性共濟失調及膀胱直腸功能障礙。
4.進(jìn)行性癡呆 臨床特征為進(jìn)行性癡呆，早期表現為性格改變，隨后出現近事記憶障礙，判斷與計算力降低，缺乏自知力，逐漸進(jìn)入癡呆。
神經(jīng)梅毒的診斷依據為：有先天或后天感染梅毒的來(lái)源;有上述的神經(jīng)系統臨床表現(如有阿·羅氏瞳孔則對診斷有幫助)。血清和腦脊液梅毒診斷試驗陽(yáng)性。3者具備才能診斷。
臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦脊髓膜炎或中毒性腦疝相鑒別。
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