老年人心房撲動(dòng)別名：老年心房撲動(dòng)
1.心房撲動(dòng)呈1∶1下傳時(shí)(多在嬰幼兒發(fā)生)可使心室率快達(dá)250次/min左右，可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。
2.頸靜脈搏動(dòng)快于心室率。
3.壓迫頸動(dòng)脈竇可加重房室傳導(dǎo)阻滯而暫時(shí)使心室率減慢。
4.心臟聽(tīng)診，最常見(jiàn)的是快而規(guī)則的心率，150次/min左右，房室比例為2∶1下傳。當(dāng)房室比例呈3∶1或4∶1下傳時(shí)，則心率減慢，此時(shí)仔細(xì)聽(tīng)診可聽(tīng)到快而低的心房收縮音。
確診的主要手段仍應(yīng)依靠心電圖，其特征為：①心電圖P波消失，代以形態(tài)、間距及振幅均絕對(duì)整齊呈鋸齒狀F波，頻率250～350次/min。常見(jiàn)的房撲多為2∶1傳導(dǎo)(圖1);②以心電圖特征可分為2型：Ⅰ型：撲動(dòng)波頻率300次/min左右，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)F波為負(fù)向。Ⅱ型：撲動(dòng)波頻率250次/min，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立。起搏治療可終止Ⅰ型，對(duì)Ⅱ型無(wú)效;③心房撲動(dòng)伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)、束支傳導(dǎo)阻滯或預(yù)激綜合征時(shí)，應(yīng)注意與室性心動(dòng)過(guò)速鑒別。
房撲應(yīng)與竇性心動(dòng)過(guò)速、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。
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