癌癥伴發(fā)的精神障礙別名:癌癥伴發(fā)的精神病
1.心理適應性反應 癌癥患者常產(chǎn)生一系列復雜的心理反應,大致可分為5個(gè)階段。
(1)震驚與否認期:癌癥病人在得知病情后,大多產(chǎn)生強烈的心理反應,初始十分震驚,茫然不知所措,進(jìn)而對醫生診斷產(chǎn)生懷疑,否認患癌癥。
(2)憤慨期:怨天尤人、憤怒、怨恨,對患癌癥氣憤,認為受到不公平對待,憤恨不已,甚至產(chǎn)生敵意。
(3)急切求醫期:四處求醫,求神卜卦,乞求上帝。為延長(cháng)壽命求助于“游鄉郎中”或“神婆巫醫”。有的則盲目樂(lè )觀(guān),認為是早期癌癥,可幸免于死。
(4)抑郁期:隨著(zhù)病情惡化而出現抑郁、失望或絕望。常哭泣、憂(yōu)郁、少語(yǔ)、厭世等。新近的一個(gè)對癌癥病人情緒調查中發(fā)現伴有焦慮、抑郁障礙者分別高達45%、48%。
(5)接受期:自知死亡將至,向家屬及親友交代后事。
2.抑郁情感 出現絕望感、罪惡感、無(wú)價(jià)值感及厭世觀(guān)念等,有的出現“明樂(lè )暗悲”的矛盾心理。
3.焦慮性情感 可出現驚恐發(fā)作或廣泛性焦慮障礙,坐立不安,惶惶不可終日,難以自控。
4.精神分裂樣表現 在癌癥發(fā)展過(guò)程中,一些病人表現為情感淡漠、思維貧乏、生活懶散,可有聽(tīng)、視幻覺(jué)及妄想等。
5.譫妄狀態(tài) 可有神志不清、定向不佳、理解、判斷困難和感知覺(jué)障礙,以及言語(yǔ)行為紊亂等。
6.癡呆綜合征 腦功能受到嚴重侵害時(shí)可出現癡呆,記憶力、計算能力、理解力以及抽象思維和判斷能力減退。
1.有明確的癌腫的臨床癥狀與體征。經(jīng)實(shí)驗室、病理及影像學(xué)檢查加以證實(shí)。
2.精神癥狀與癌腫有明顯的因果關(guān)系。
3.有明顯的適應性障礙及情感障礙。
4.有相應的神經(jīng)系統損害的癥狀與體征。
5.病前無(wú)精神神經(jīng)障礙的病史,而患癌癥后繼發(fā)性出現神經(jīng)精神障礙者對診斷本病有現實(shí)意義。
應排除因患癌癥而出現的精神壓力,其他生活事件所致原有精神疾病如精神分裂癥或情感性障礙的復發(fā)。
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