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Poncet綜合征別名:風濕樣結核病

1.患者可有不同程度的發(fā)熱,熱型為弛張熱和不規(guī)則熱。大多數患者缺少結核中毒癥狀。
2.關節(jié)癥狀 為多發(fā)性、游走性關節(jié)疼痛,急性期常有關節(jié)紅、腫、熱、痛,亦可有關節(jié)活動受限及關節(jié)腔積液。非急性期多為關節(jié)發(fā)涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關系,每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節(jié)有指(趾)、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節(jié)等,關節(jié)疼痛以踝及足部小關節(jié)最常見,其次為膝關節(jié)。其發(fā)作形式有3種:風濕樣關節(jié)炎表現;類風濕樣關節(jié)炎表現;全身大小關節(jié)交替性疼痛,由小關節(jié)起病逐漸波及大關節(jié)。關節(jié)癥狀可反復發(fā)作,有自愈和再發(fā)再愈傾向,但不留任何關節(jié)強直和肌肉萎縮。
3.皮膚損害 大多數患者伴有皮膚損害,皮損有兩種表現:結節(jié)性紅斑(NE)較常見,尤其見于伴頸部淋巴結結核及肺結核者。NE好發(fā)于四肢,尤其小腿伸側面及踝關節(jié)附近。特點是此起彼伏或間歇性分批出現,復發(fā)傾向重。皮下結節(jié)較少見,多與NE并存,分布部位同NE。
4.其他少見表現 有口腔生殖器潰瘍、眼皰疹性結膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大動脈炎等風濕樣表現。
5.原發(fā)性結核灶 以肺結核居多,頸部淋巴結核次之,此外,腸、腎結核、結核性胸膜炎、支氣管內膜結核、附睪結核等亦可引起本病。結核灶活動與否同關節(jié)癥狀輕重并非平行,特別指出的是陳舊性肺結核并發(fā)本病并非少見。
根據流行病學特點,臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,即診斷。

 

關節(jié)受累常并發(fā)關腔積液。

 

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