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呼吸肌疲勞癥別名:呼吸肌功能障礙

呼吸頻率加快,呼吸不同步(如周期性腹壓及胸壓呼吸交替、錯亂和不平行腹壓呼吸、腹部雙峰行呼吸運動)以及胸腹矛盾呼吸等。
1.根據(jù)病史,有呼吸道基礎疾病史。
2.臨床表現(xiàn)有呼吸頻率加快,呼吸不同步。
3.血中肌酸磷脂激酶增高,根據(jù)3項即可診斷。

 

肌松作用延長多見于長期或大量應用肌松劑的患者或同時應用對神經(jīng)肌肉功能有影響的藥物,ICU中的發(fā)生率約為5%,可延長ICU住院時間。NBA誘發(fā)急性肌病的發(fā)生率較肌松作用延長的發(fā)生率低,最多見于哮喘急性發(fā)作期同時應用大劑量激素和NBA時。在一項前瞻性臨床研究中,Leatherman對25例同時接受Vecuronium和皮質(zhì)激素治療的哮喘患者進行觀察,發(fā)現(xiàn)19例患者出現(xiàn)肌酸磷酸激酶(CPK)增高,19例出現(xiàn)肌病的臨床征象,其嚴重程度與機械通氣的時間相關(guān)。NBA相關(guān)肌病的主要臨床表現(xiàn)是停用肌松劑后長時間的持續(xù)肌肉無力,與危重病誘發(fā)的多神經(jīng)病變和激素誘發(fā)肌病難以鑒別。部分急性肌病患者可出現(xiàn)血清CPK增高,但部分患者并無CPK增高,與肌病的嚴重程度、采血檢查的時機等因素有關(guān),定期動態(tài)復查CPK對確定肌病的發(fā)生有所幫助。

 

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    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院
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    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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