慢性縱隔炎別名：特發(fā)性縱隔纖維化
本病早期通常無(wú)癥狀，但可逐漸出現縱隔器官粘連或受壓的癥狀，主要為上腔靜脈梗阻綜合征，出現靜脈壓增高、頭面部、頸部及上肢水腫、頸靜脈充盈，胸壁上側支循環(huán)靜脈擴張。患者有頭痛、頭昏、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。由于側支循環(huán)的建立，梗阻一般可逐漸減輕，癥狀亦可改善或消失。病變累及其他器官則可引起各器官梗阻的相應癥狀。如吞咽困難、咳嗽、氣促、肺動(dòng)脈受壓引起肺動(dòng)脈壓增高。累及肺靜脈可導致肺血管淤血，出現咯血，偶壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹、壓迫喉返神經(jīng)出現聲音嘶啞等。
本病的診斷除依賴(lài)臨床表現及影像學(xué)改變外，縱隔組織活檢(開(kāi)胸活檢或縱隔壁活檢)有重要價(jià)值。
本病應注意與其疾病引起的上腔靜脈梗阻相鑒別。本病引起的上腔靜脈綜合征，患者多不發(fā)熱，血沉正常。本癥與中心型或縱隔型肺癌，以及惡性縱隔腫瘤的鑒別，在腫瘤明顯時(shí)困難不大，在早期則可混淆，有時(shí)誤診為過(guò)敏反應、血管神經(jīng)性水腫、右心衰竭、甚至慢性縮窄性心包炎等。
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