典型病例為粒細胞缺乏或接受廣譜抗生素、免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素過(guò)程中出現不能解釋的發(fā)熱，胸部癥狀以干咳、胸痛最常見(jiàn)。咯血雖不如前兩種癥狀常見(jiàn)，但十分重要，具有提示性診斷價(jià)值。當肺內病變廣泛時(shí)則出現氣急、甚至呼吸衰竭。此外，尚可出現胃腸出血及各種中樞神經(jīng)系統癥狀。肺部體征取決于病變的性質(zhì)和范圍，當累及胸膜時(shí)可出現胸膜摩擦感或摩擦音。
如前所述，在高危患者出現不能解釋的發(fā)熱、咯血和肺浸潤時(shí)應充分考慮本病的可能。急性侵襲型肺曲霉病的確診是困難的。痰標本曲霉培養陽(yáng)性率甚低(8%～34%)，而且陽(yáng)性結果可以是源于本菌在上呼吸道的定植污染，應結合臨床考慮，如果患者有相應基礎疾病或高危因素存在則有重要參考價(jià)值。
確診有賴(lài)于應用防污染技術(shù)從下呼吸道采集分泌物培養或作肺活檢病理學(xué)檢查。但這種創(chuàng )傷性診斷技術(shù)的應用往往受到患者臨床嚴重病情的限制，其陽(yáng)性率也受到操作者技術(shù)水平的影響。無(wú)論如何，本病預后在很大程度上取決于早期診斷和早期治療，故對于創(chuàng )傷性診斷技術(shù)應取積極態(tài)度。血清免疫學(xué)方法檢測抗體其敏感性甚低，很少應用價(jià)值。目前正研究檢測曲霉抗原以診斷本病，據報道放射免疫技術(shù)檢測血清曲霉抗原敏感性和特異性分別達到74%和90%，值得深入研究和積累經(jīng)驗。

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