1.一般癥狀 最主要的癥狀為髕后疼痛，在活動(dòng)或半蹲位出現，初期為酸乏不適，以后發(fā)展為持續或進(jìn)行性的酸痛。往往在開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)結束或休息時(shí)疼痛又加重。這種疼痛有時(shí)很有特色，往往被描述為“齲齒樣酸痛”。在上下樓梯，尤其在下樓或下坡時(shí)酸痛明顯。經(jīng)常有膝蓋打軟，“差一點(diǎn)跌倒”的主訴。有時(shí)有關(guān)節交鎖癥狀。
2.體征 體征方面，主要有以下特點(diǎn)：
(1)髕骨磨壓痛：多為陽(yáng)性，出現率幾乎100%。
(2)推髕抗阻痛：亦為陽(yáng)性，將髕骨向遠端推擠，同時(shí)股四頭肌收縮，髕下出現酸痛為陽(yáng)性。
(3)單腿半蹲試驗：多為陽(yáng)性，該征是髕骨軟骨病最顯著(zhù)而又有診斷價(jià)值的體征之一。曲綿域報告此征陽(yáng)性率達100%，陳世益報告達93%以上。
(4)股四頭肌萎縮：多較明顯，尤其以?xún)葌阮^更為顯著(zhù)。
(5)膝關(guān)節積液征：中后期多為陽(yáng)性，浮髕試驗可助診斷。當膝關(guān)節積液量少于30ml時(shí)，可用積液誘發(fā)膨出試驗查出。關(guān)節穿刺可抽出淡黃色透明液體，偶可抽出混濁的關(guān)節液。
(6)髕周指壓痛：髕骨軟骨病并發(fā)周?chē)浗M織炎癥時(shí)，用食指指甲扣刮髕周可以出現疼痛。
(7)髕后捻發(fā)音：髕骨軟骨軟化剝脫之后，髕軟骨面不平整，膝關(guān)節運動(dòng)時(shí)髕后可捫及粗糙的捻發(fā)音。這種捻發(fā)音的特點(diǎn)是在膝關(guān)節活動(dòng)到某一固定角度時(shí)出現，多次重復不變，為粗糙不平的軟骨摩擦所致。捻發(fā)音出現的機會(huì )不多，但不少作者認為髕后某一固定角度出現的粗糙捻發(fā)音對診斷有意義。
主要依據以下特點(diǎn)：
1.臨床特點(diǎn) 患者活動(dòng)時(shí)主訴髕后酸痛，上下樓或半蹲時(shí)疼痛加重等癥狀，結合體征，如髕骨磨壓痛、髕后捻發(fā)音、單腿半蹲痛、髕周指壓痛等，可大致診斷為本病。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線(xiàn)所見(jiàn)：攝普通X線(xiàn)平片對診斷無(wú)太大意義。但選擇拍攝不同屈膝角度的髕骨軸位片，可觀(guān)察髕骨形態(tài)、髕骨軟骨下骨的硬化程度、測量髕骨的某些指數，如髕骨角、髕骨深度指數、髕骨指數、槽角、疊合角等。膝關(guān)節側位X線(xiàn)片可檢測髕骨位置異常，正常時(shí)髕骨長(cháng)度(P)與髕韌帶長(cháng)度(PT)相等，當PT超過(guò)P的15%，或超過(guò)1cm時(shí)，為高位髕骨。
(2)MRI檢查：可發(fā)現髕骨軟骨的剝脫和潰瘍區。
3.最后確診依據 確診還得依靠關(guān)節鏡、手術(shù)探查或MR檢查。

體檢時(shí)需注意與膝關(guān)節的滑膜皺襞綜合征(Plica syndrome)、股骨髁骨軟骨病等鑒別。臨床常采用痛點(diǎn)局封之后再行體檢，以作為排除診斷。