半椎體畸形
1.臨床癥狀特點(diǎn) 視畸形缺損的部位不同可引起以下脊柱畸形:
(1)脊柱側凸:因單發(fā)或多發(fā)半椎體畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形:見(jiàn)于后側半椎體畸形者。
(3)脊柱側凸及旋轉畸形:嚴重側彎者,如果軀體上部重力不平衡,則于發(fā)育過(guò)程中可逐漸形成伴有明顯旋轉的側彎畸形,并伴有胸廓變形等體征。半椎體畸形伴有后側半椎體畸形時(shí)亦易發(fā)生。
(4)身高生長(cháng)受限:以多發(fā)者影響為大。
2.分型 Nasca曾將椎體畸形分為以下六型:
(1)單純剩余半椎體:即相鄰的兩椎節之間殘存一個(gè)圓形或卵圓形骨塊,易與相鄰的椎體相融合。
(2)單純楔形半椎體:指在X線(xiàn)正位片上椎體呈楔形狀外觀(guān)者(圖1)。
(3)多發(fā)性半椎體:指數節連發(fā)者。
(4)多發(fā)性半椎體合并一側融合:多見(jiàn)于胸椎。
(5)平衡性半椎體:即2節或多節的畸形左右對稱(chēng),以致畸形相互抵消,除軀干短縮外,并不引起明顯側彎外觀(guān)(圖2)。
(6)后側半椎體:指椎體后方成骨中心發(fā)育而中央成骨中心不發(fā)育,以致從側面觀(guān)椎體形成楔狀畸形外觀(guān)。
主要依據臨床特點(diǎn)及X線(xiàn)平片所見(jiàn),必要時(shí)可行CT或MRI檢查等。但同時(shí)應對患者的全身狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥等作全面判定。
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