先天性斜頸
1.頸部腫塊 這是母親或助產(chǎn)士最早發(fā)現的癥狀，一般于出生后即可觸及，位于胸鎖乳突肌內，呈梭形，長(cháng)2～4cm，寬1～2cm，質(zhì)地較硬，無(wú)壓痛，于生后第3周時(shí)最為明顯，3個(gè)月后即逐漸消失，一般不超過(guò)半年。
2.斜頸 于出生后即可為細心的母親發(fā)現，患兒頭斜向腫塊側(患側)。半月后更為明顯，并隨著(zhù)患兒的發(fā)育，斜頸畸形日益加重(圖1)。
3.面部不對稱(chēng) 一般于2歲以后，即顯示面部五官呈不對稱(chēng)狀，主要表現為：
(1)患側眼睛下降：由于胸鎖乳突肌攣縮，致使患者眼睛位置由原來(lái)的水平狀向下方移位，而健側眼睛則上升。
(2)下頜轉向健側：亦因胸鎖乳突肌收縮之故，致使患側乳突前移而出現整個(gè)下頜(頦部)向對側旋轉變位。 (3)雙側顏面變形：由于頭部旋轉，致雙側面孔大小不一，健側豐滿(mǎn)呈圓形，患側則狹而平板。
(4)眼外角線(xiàn)至口角線(xiàn)變異：測量雙眼外角至同側口角線(xiàn)的距離，顯示患側變短，且隨年齡增加而日益明顯。
除以上表現外，患兒整個(gè)面部，包括鼻子、耳朵等均逐漸呈現不對稱(chēng)性改變，并于成年時(shí)基本定型，此時(shí)如行手術(shù)矯正，頜面部外形更為難看。因此，對其治療力爭在學(xué)齡前進(jìn)行，不宜遲于12歲。
4.其他
(1)伴發(fā)畸形：可檢查有無(wú)髖關(guān)節脫位、頸椎椎骨畸形等。
(2)視力障礙：因斜頸引起雙眼不在同一水平位上，易產(chǎn)生視力疲勞而影響視力。
(3)頸椎側凸：主要是由于頭頸旋向健側，因而引起向健側的代償性側凸。
本病的診斷多無(wú)困難，關(guān)鍵是對新生兒應爭取及早發(fā)現，以獲得早期治療而提高療效及降低手術(shù)治療者的比例。因此，對新生兒在做全身檢查時(shí)應注意以下幾點(diǎn)：
1.雙側頸部是否對稱(chēng)。
2.雙側胸鎖乳突肌內有無(wú)腫塊。
3.嬰兒頭頸是否經(jīng)常向同一方向傾斜。
以上3點(diǎn)均為本病的早期發(fā)現，發(fā)現愈早愈好。
1.頸部淋巴結炎 嬰兒患此種疾患時(shí)，頭頸同樣可向患側傾斜，但此時(shí)腫塊伴有明顯的壓痛，且與胸鎖乳突肌不在同一部位，易于區別。
2.頸椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致，可根據X線(xiàn)平片所見(jiàn)及對胸鎖乳突肌檢查等加以鑒別。
3.其他 包括各種骨關(guān)節傷患，如頸椎結核、自發(fā)性寰樞椎脫位等，均應注意鑒別。少見(jiàn)的脊髓灰質(zhì)炎后遺癥亦可包括斜頸畸形。此外，如癔癥性斜頸、習慣性斜視及頸部扭傷后肌肉痙攣性斜頸等均易混淆，應除外診斷。
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